【子宮内膜症(Ⅳ)！No.293】

『5. 症状』

　月経痛と月経困難症が主要な症状。初経時には痛みがなく、年月の経過によって徐々に増悪していくという特徴がある（後天性月経困難症）。その他、腰痛、下腹痛、仙骨部への放散痛が見られる。


『6. 合併症』
　20～70%の割合で不妊症を合併する。


『7. 検査』

◆直腸診、膣直腸診

◆超音波断層法
　卵巣のチョコレート嚢胞や癒着を診断する。

◆CT
　超音波エコーと差はない。全体像を見やすい。

◆MRI
　卵巣のチョコレート嚢胞はT1、T2強調画像双方で高光度を示す。

◆腫瘍マーカー
　チョコレート嚢胞を持つ場合、CA125が上昇する。しかし悪性腫瘍ほど上昇することはなく、高くても200に達することはほとんどない。

◆腹腔鏡検査
　確定診断に用いられる。


『8. 診断』
　後天性月経困難症が見られたらまず子宮内膜症を疑う。その後CTやMRIなどで病巣を確認した後、腹腔鏡検査で確定診断する。