女性泌尿器科医シルコのブログ ~POP(骨盤臓器脱)を治してポップな生活を♪~

女性泌尿器科医シルコのブログ ~POP(骨盤臓器脱)を治してポップな生活を♪~

大阪生まれ、思春期九州育ち。
泌尿器科医ですが、女性泌尿器科が専門。
オシモにまつわるエトセトラなどをゆるーく発信中。

 

2026/2/16(月)から熊本ウロギネ🎵

クローバーウロギネシルコ 熊本週間 1週間スケジュールクローバー

 

ちょっとそこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい愛

 

チューリップ赤月〜木曜、土曜(AM):熊本泌尿器科病院で外来と手術

チューリップ黄金曜:熊本大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

チューリップ赤熊本泌尿器科病院:←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

チューリップ黄熊本大学病院(外来予約センター): 096-373-5973

(骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど)

 

現在大学は今年5月まで、熊本泌尿器科病院は3月まで手術が埋まっております、、、

(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

 


骨盤臓器脱手、尿失禁などの無料電話相談

全国規模では、年3回くらい?の割合で

女性泌尿器科関連の無料電話相談、をやっているのですが

我々のいる第一東和会病院では、

 

 

実は月~金まで

毎年毎日、

無料電話相談を受け付けていますウインク

(土日祝・年末年始・学会シーズン除く)

 

やっていまーーーーすびっくりマーク

 

 

そしてこの度

電話相談用の直通電話が出来ましたニヤニヤ

第一東和会病院のHPの診療科からもすぐ飛べます!

 

 

 

あの、かけてからの、

自動音声による長~い待ち時間がなくなりましたニヒヒ

限られた時間内で、にはなりますが

もし何かお悩みの事がありましたら

是非お気軽にお電話してみてください花

 

 

 



これです!

 

それでは皆様、今日もご安全に~ウインク

 

 

 

 

2026/2/16(月)から熊本ウロギネ🎵

クローバーウロギネシルコ 熊本週間 1週間スケジュールクローバー

 

ちょっとそこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい愛

 

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チューリップ赤熊本泌尿器科病院:←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

チューリップ黄熊本大学病院(外来予約センター): 096-373-5973

(骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど)

 

現在大学は今年5月まで、熊本泌尿器科病院は3月まで手術が埋まっております、、、

(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

 

33例目の仙骨神経刺激療法(SNM)

1月は2例のSNMがありました。

 

2017年9月に保険収載されたSNMは、

2025年4月までに、日本国内で約300人の患者さんに行われています。

~2025年4月時点では当科は30例だったので、全国のSNM症例の約1割がウチキラキラ

 

Botox膀胱壁内注入療法の方が、手軽で入院もいらないから

どうしてもそっちに飛びつきがちだけど

~気持ちはわかる

薬が吸収されて効果がなくなったら

そのたびにやらないといけません

~金もその都度かかる

あ、Botoxも、勿論いい治療ですよ。

Botoxは2020年の保険収載から2025年末までに、

45例(初回例のみカウント)にやっています。

 

SNMは

ペースメーカーみたいな機械を臀部に埋め込むので

埋め込みに抵抗がある人もいるかもしれないけど

殆ど目だたないし

効果を試験刺激期間で確認できるし、

私は好きな治療の一つですウインク

 

便失禁や低活動膀胱がある人

何回も治療を受けたくない人には

おすすめですグッ

基本、

膀胱炎を繰り返しやすいとか、

さっきのようないわゆるSNM向きの方でなければ

BotoxもSNMも両方治療の提示をして

患者さんに決めてもらいます。

医者による治療トレンド、の偏りを避ける為です。

~やりたい治療にもっていく、というような。

 

だから、2017年10月からやってるのに

のんびりペースで、まだ33例です(でもこれで、全国3位の実績ニヤニヤ

 

 

今日は、

3月にSNMを始める予定の、徳島大学の泌尿器科の先生方が3名、

SNM手術の勉強に来られました。

準備のコツや、穿刺のコツ、評価に関することなど

色々とお話できました。

お役に立てれば幸いですウインク

 

診療が忙しいにもかかわらず、

こうやって時間を割いて勉強に来られるって

ほんとに尊敬できる方々ですキラキラ

 

 

 

 


1年ぶりに、通算5回目か4回目の
スキーに行ってきました‼️
今回は一度もこけなかった、嬉しいちゅー

 

それでは皆様、今日もご安全に~ウインク

 

 

 

 

2026/1/19(月)から熊本ウロギネ🎵

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(骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど)

 

現在大学は来年4月まで、熊本泌尿器科病院は1月まで手術が埋まっております、、、

(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

 

新年1発目の熊本ウロギネ開始!

 

明けましてむらさき音符なんて、マジで一瞬滝汗

1月中に提出しないといけない論文に追われまくって

他の締め切りもあるけど、いろいろ間に合ってなさすぎチーン

 

 

さて、2026年熊本ウロギネは明日からです。

いつもは金曜が大学Dayなんですが、

月1回の診療ではどうしても追いつかない部分があって

~手術をお待たせしてしまってほんっとーに申し訳ないですゲッソリ

臨時の月曜大学手術日を無理やり作って

明日は大学でのLSCとTVMです。

 

もう熊本巡業を開始して早や7年目に突入。

若手の泌尿器科医と婦人科医を育てて5年?くらいですかね。

月1回というしばりの中で、彼女たちは本当によくやってくれていますグッ

 

彼女たちもだいぶと成長してきたので

数年前から、手術は若手で任せるようにしていて

私は監督係と、難症例にのみ手を出すようにしています。

なので、みんなとやっている月一の私の外来では

患者さんには私が手術するんじゃなくて

彼女たちがすることもしっかり伝えています。

 

若い人たちの成長って素晴らしくて

逆にこちらが励まされることもしばしばウインク

 

TVMもちゃんとしようとすると難しい手術ですが

自分の手の感覚で直に習得していける面がありますOK

腹腔鏡は自分の手でするのはするんだけど

道具を介してなので、ある一定の困難さが伴います。

 

今回は、今までみてきてそろそろ彼女たち自身でやってもらってもいいと判断し

若手精鋭による、しかも文字通りウロギネLSCウインク

~婦人科と泌尿器科が一緒に手術をする!!!!

 

安全&精緻な手術を第一に

なにかあればもちろんすぐフォローしますが

より良い生活を送ってもらえるように

我々一同がんばりまっするキラキラキラキラ
まきちゃん先生、なるみん先生をメインに、
子育てて大忙しなのに手伝ってくれるゆーみん先生、
来年からガッツリウロギネにかんでくれることになった、きよちゃん先生、
みんなでGO GO ウロギネウインク

 

 

 


今年の登り初めは和気アルプスでした!

 

 

それでは皆様、今日もご安全に~ウインク

 

 

 

 

2026/1/19(月)から熊本ウロギネ🎵

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(骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど)

 

現在大学は来年4月まで、熊本泌尿器科病院は1月まで手術が埋まっております、、、

(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

 

初夢ではないれど

明けましておめでとうございますスター

今年はウロギネ診療に、

私なりに新しい風を取り入れて行けたらと思っています。

前途多難な気もしますが

ぶれずにやっていきたいと思いますので

よろしくお願いいたしますウインク

 

 

 

 

 

ところで。

1/2と1/3に、すごく変な夢を立て続けに見ました真顔

 

馬1/2

何故かバイトで、佐賀のとある病院で働いている設定。

午前の診療が終わると、

午後からオペがあるので福岡に行ってほしい、と突然言われる。(今から?!)

しかも、トロッコ列車と何故か途中から球磨川下りばりのラフティングで

めっっちゃ濡れながら向かわねばならないという、珍道中、、、

パソコンと携帯を防水袋にいれてなくて焦りまくってたら

いきなり場面が変わって夕方。(どうやら無事に手術は終わったよう)

 

もう閉館です、とガードマンに病院から閉め出されたようだけど

携帯とパソコンを院内に忘れたから取りに行かせてほしいと頼むも

あっさり断られて、何故か焼き鳥屋。

連絡取りたいから電話貸してほしいと店主に頼むも

こちらもあっさり断られて、ガーーーンってなってた笑い泣き

そしたら十数年も会ってない友人が突然現れて助けてくれた。(オチなし)

 

馬1/3

次の日は手術の夢。

もうかなり長い付き合いになる患者さんが、調子が悪くなったから手術してほしいという。

(なんの手術かは不明)

よし、じゃあ手術して調子が悪くなった原因をみてみましょう!ってことで

何故か局所麻酔の手術が始まる、また知らない病院と知らない人達で。

しかも戦禍の中の病院みたいなオペ室で。

途中で体位を変える必要があって(もう何故かはわからん)

横向きにと言っているのに、どんどんうつ伏せにしていく周囲の人々。

「違うよ、横向きだよ」って言ってるのに、あれよあれよと体位変換が進んでいく。

清潔不潔も全然めちゃくちゃだよって言い続けてるのに、誰も聞いてない。

体位問題がようやっと解決したら、今度は手袋が出てこない。

「サイズ6の手袋お願いします」

6回くらい言うたら、ようやく7半の手袋がでてきた。

サイズが違うやないかーーーいチーン

 

なんとか手術がおわったけど、

スタッフが「連携悪くてすいませんでしたーーー」って、

万博の大屋根リングで大絶叫してたポーン

(何故、大屋根リング、、、)

 

 

 

正月早々、両日ともに、朝起きた瞬間から疲れました笑い泣き

夢占いとかわかる人おったら、なんて言われるんやろなー笑

 

 

 

でも変な夢みること多いんですよね。
以前、腹腔鏡の手術(LSC)をしようとして

ポートから腹腔鏡をいれて骨盤内をみてみたら

何故か角切りのデカイ大学芋がごろごろ骨盤底に転がってて、

「え、手術前に大学芋って食べるの?病院食で?」(食べても腸の外には出ない)

「誰か大学芋食べていいって言うたんかな?」(そういう問題ではない)

「大学芋はあかんやろーーーー!」(大学芋限定?)

って叫んでた夢も見たことがあります。

 

最後の大学芋は~の下りは、そのまま声に出して叫んでたみたいで

翌朝相方くんに

「なんか大学芋がどうとかって、叫んでたで真顔

て言われた、、、。

 

 

 

変な夢、見たことありませんか???ウインク

 

 

 

 


相方くんがふるさと納税で頼んでくれた豪華お節で
31日からフライングお節しました酔っ払い
ワインは3-4日かけて飲み切りました‼️

 

それでは皆様、今日もご安全に~ウインク

 

 

 

 

2026/1/19(月)から熊本ウロギネ🎵

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(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

 

IC(ハンナ型間質性膀胱炎)/BPS(膀胱痛症候群)②診断治療編

今日も来てくださってありがとうございますウインク

ほんまになんにもないんですけど、

ストレッチでもしてくつろいでください(ジムか)

 

 

さてさて。

10月に書いた病態生理編から

なんとすでに2か月、、、。

光陰矢の如しとか言ってる場合ちゃう、まじで。

 

なんとか年内にこれに関しての区切りをつけようと試みるも

怒涛の締め切りラッシュと

年末休みが始まってみれば、家の大掃除でぐったり、、、

そんなこんなで滑り込みセーフ(?)診断治療編、いきますウインク

 

まずはIC/BPSが疑われた場合

下矢印

基本評価:病歴や症状の聴取,問診票による症状とQOLの評価,身体所 見,尿検査など

選択評価:排尿記録,尿細胞診,尿培養(一般細菌と結核菌), 前立腺特異抗原(PSA)測定,残尿測定,尿流測定,ほかの尿流動態検査,画像検査 など

を行います

下矢印

IC/BPSの可能性が高いと判断されたら膀胱鏡検査

他の病気が疑われてその治療を行っても無効時も膀胱鏡検査

をします

下矢印

ハンナ病変あり

右矢印生検・ハンナ病変焼却、水圧拡張、ジメチルスルホキシド膀胱内注入療法、薬物治療、食事・理学療法

 

ハンナ病変なし

右矢印薬物治療、食事・理学療法、水圧拡張

 

IC/BPSに対する根治的な治療法は存在しないので、

実際には患者さんの病態や症状を考慮して、上記に挙げた治療を組み合わせて行います。

 

病態生理編で述べたように

 HIC(ハンナ型間質性膀胱炎)と非HIC(BPS、膀胱痛症候群)では、

病態が大きく異なりますので、治療効果も異なることが多いです。

なので、これらをちゃんと分類して治療を行うことが

IC/BPS診療のカギになると思っています。

表現型(フェノタイプ)による治療真顔
やしの木骨盤底中心型→理学療法
やしの木中枢性疼痛型→投薬、認知行動療法、集学的全身治療
やしの木膀胱中心型→ハンナ病変があれば焼却術など

 

以前に比べるとIC/BPSはかなり認知されてきていると思いますが

まだまだ見過ごされることも多く、

また、長い付き合いになることが多い病気です。

 

だいたいの治療の流れはこのような感じですが

何かのお役の立てば嬉しいです!

また機会があれば、治療内容を掘り下げて書きたいと思います!(いつになるのやらー滝汗)

 

 

 



今日は第9を聞きに行ってきます!


それでは皆様、今日もご安全に~ウインク

 

 

 

 

2026/1/19(月)から熊本ウロギネ🎵

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(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

 

フォロワーさんが100人超えてたポーン

 

年末間近にびっくりするような出来事が!

なんと、こんな超超マイペース更新ブログに

111人もフォロワーさんが出来ていたポーン

 

 

え?

どゆこと?

どーゆーこと?(2回目)

 

 

なんでフォローしてくれたん?

(いやまず有り難うやろ)

 

とっもだっち100人でっきるっかなっ音符

的なやつだったら、めっちゃクリアしてるやんグッ

ひょおおおおおおお、びっくりびっくり。

 

えー、今日も来て頂いて有り難うございます。

お菓子もお茶も何にもないけど、ゆっくりして行ってく下さい。

(ゆっくりできるか)

 

年内には、アップが遅れまくってる

間質性膀胱炎/膀胱痛症候群の治療などについて

更新予定!!

(予定、、、)

(弱気滝汗

 

年末は昨年で年賀状じまいをしたので

年賀状作成に追われることがないので

なんとか締め切りものと向きあいたいと思っています。

そのうち、じゃじゃんと告知させていただきますウインク

インスタのurogyne_silkoもよろしくお願いしますキラキラ

(でもまだ開設して半年で、2回しかUPしてなーーーーーいーーーーーー)

(つくづくSNSが苦手、、、、、)

 

 

アメーバさんて
こんなんもしてくれるんた笑
SNSもうちょい頑張りたいけどなぁ、、、?
(疑問系に滲む弱気よ笑)

 

 

 

 

 

実家に帰ったら、
近所の人が庭に咲いてる花くれたとかで
こんなにかわいい花が生けてあった花
なんの花かさっぱりわからんけど
ステキちゅー

花飾るとか
そういう人間力あげてみたい、、、



それでは皆様、今日もご安全に~ウインク

 

 

 

 

12/15(月)から熊本ウロギネ真っ最中🎵

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(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

 

TVMの良さを再認識

 

メッシュを使うor使わない、

LSC(腹腔鏡)やRASC(ロボット)、経腟、

骨盤臓器脱の手術にはいろいろあるけど

外来フォローをしていて思うのが

TVMはやはり素晴らしい手術だ、ってことです。(ほんまな)ウインク

 

 

今日の大学での外来には

TVM-A2K(いわゆるTVM-Aの第一脚のない東和会式TVM)4年目の方が来られていて

腟内もメッシュびらん・露出なく

エコーでもしっかり膀胱がメッシュで支えられているのが確認でき。グッ

(安定感半端なし、まるでぎゅっと包み込んでくれるマンマのよう)

(まったくわからんたとえか)

 

再発もなく、ご本人も変わらず元気で過ごされているとのこと。

 

TVM手術は、適切に行えば、ほんとにいい手術です。真顔

30分程度で終わりますし

LSCやRASCのように頭低位何時間もしなくていいし

きちんとメッシュを展開していれば

メッシュ関連合併症もほとんど起こりません。

 

教えられる人も少ないし

学ぶ人も少ないから

適切なTVMができる人が

LSCやRASCにおされてどんどん減っていってるけど

患者さんの負担や医療資源を考えても

TVMはほんとにいい手術で、

なくしてはいけない、なくてはならない、と思っています!!

 

今から大学でのTVMです。

なるみん先生とまきちゃん先生、

来年から本格的にウロギネ学んでくれるあすかりん先生、

みんなで適切なTVMを行っていきたいと思います。

彼女たちにはもちろん、

まだまだもっともっと経験は積んでもらうけど

ちゃんとしたTVMができる数少ない若手のウロギネスト達です。ウインク

 

 

入室時間も過ぎているので、

そろそろ私も監督に向かいたいと思います!

GO GO ウロギネ!!

GO GO 未来のウロギネスト達キラキラ

 

 


熊本のクリスマス近い日の
通町筋の景色といえば
こちら🎵

 

 高校の頃からあんまり変わってないなぁちゅー

 

それでは皆様、今日もご安全に~ウインク

 

 

 

 

12/15(月)から熊本ウロギネ週間開🎵

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現在大学は来年4月まで、熊本泌尿器科病院は1月まで手術が埋まっております、、、

(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

 

今年最後の熊本ウロギネ

あっという間に、12月滝汗
なぜ一年はこんなに一瞬なのか、、、
まぁ、
ため息ついたら一週間終わってるから
(終わってんのかい⁈)
そうなるよなニヒヒ

誰かが言っていた。
時が早くすぎるのは
ワクワクドキドキがないからだと。


ほんまにそうなのゾウ!?



親が手術したり転んだり(ドキドキ)、
海外学会にテンションあがったり(ワクワク)、
驚き呆れる事が起きたり(ドキドキ)、
いつも色んな意味で
ドキドキワクワクはしてるんですけど
これじゃないってこと!?

とりあえず、今年ヘビ年最後の
熊本ウロギネ週間です!!
今年の悩みは、
今年のうちに解決しませんかウインクキラキラはてなマーク

明日から熊本泌尿器科病院で
お待ちしていまーすグッ



関西国際プロレスリングに行ってきましニヤニヤ
めっちゃ面白かったです!!
演出に工夫あり、実況も面白いし、
レスラーの個性際立ちまくってるニヒヒ
機会があれば、関西圏の皆様は是非!!
めっちゃ笑ったわ笑い泣き



それでは皆様、今日もご安全に~ウインク

 

 

 

 

12/15(月)から熊本ウロギネ週間開🎵

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現在大学は来年4月まで、熊本泌尿器科病院は1月まで手術が埋まっております、、、

(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

 

3rd ThaiUGA

タイはバンコクで行われた
タイのウロギネ学会に行ってまいりました!

骨盤臓器脱手術学会の国際活動の一環としての
初参加、かなり無理のある若手代表滝汗
(シルコ若くない、、、)
木曜は外来なのでどうしても一日は休めず
午前の外来をやりあげてからのバンコク入り。
着いたの夜中で、チェックインも一時過ぎ、
翌朝は朝ごはん食べる時間もなく
インターナショナルセッション開始で突入!
わたしはポスターセッションなので
あまりプレッシャーもなく、
みなさんの発表に集中できたました。
なかなか面白いウインク

印象的なのが

ウロギネの位置付けが高めなのか

日本と違って比較的若い人め多いのと、
マレーシアやインドネシアやインドなど
いろんな地域からも小さい学会なりに
多くの国から参加があり
熱い議論が交わされていたのが印象的でした!
(日本はすみっこ分野だからなぁ)
(にしては、とても頑張っているけど)

ポスター発表では2位に表彰され、
なんとかJPOPS日本代表?の役目は
果たせたかなぁとグッ
3月のJPOPSで報告発表を行います。
なかなか勉強になりましたウインク

 


会長のJittima先生から2位の賞品を受け取りました!
呼ばれると思ってなくて、慌てて出たんで
それが現れている一枚笑い泣き


最後は入賞者全員で📷


それでは皆様、今日もご安全に~ウインク

 

 

 

 

12/15(月)から熊本ウロギネ週間開始中🎵

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(骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど)

 

現在大学は来年4月まで、熊本泌尿器科病院は1月まで手術が埋まっております、、、

(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

 

「そうだ、タイへ行こう!」

みなさん、タイは行ったことありますかはてなマークはてなマーク

 

微笑みの国、タイ
仏教文化の国、タイ。
世界的に有名な料理の国、タイ。

植民地支配を受けなかった唯一の東南アジアの国で、

王室と仏教を中心に独自の文化が発展した魅力的な国、タイキラキラ
シルコは今回初めて、タイはバンコクへ行きますキラキラ

 

 


もちろん仕事で笑い泣き

 




実は11/27(木)から
第3回目となるThaiUGAが開催されており
そこに日本骨盤臓器脱手術学会(JPOPS)の国際活動の一環として

シルコが若手代表として参加する事になりましてん。

(アラフィフシルコ、ぜんっぜん若手ではない滝汗

 

もっと早めに色々と決まれば

学会からアナウンスして若手のウロギネコロジストを募って

もっと若い人達に行ってもらうことが出来たのですが

なんせバタバタと決まったもので、

今回はJPOPS理事会の中では比較的若い(苦しいアセアセ)シルコが

行くことになりましてん滝汗

(もう、若いという言葉自体に申し訳ない滝汗

 

日本のウロギネをしっかりアピールして参りたいと思います!!!

 

image

 

 

 

それでは皆様、今日もご安全に~ウインク