院前薬局

　いま、私は入院中で、ベッドの上で、痛い痛いと、のたうち回っているのかも。。。今日も、前もっての予定原稿で失礼します。。。

　さて、皆さんは、たまには、病院へ行くこともあるでしょう。私ぐらいの年齢の人なら、風邪で医者に行けば、その同じ病院でお薬を貰っていた時代の印象がまだまだ強いと思います。

　多くの医院では、薬局が併設されていて、恐らく、患者は病院の支払と、お薬の支払を同時にしていたはずや。。

　ところが、いつの時代のころか、病院では、お薬を処方しないという、院外処方が増えたのやね。厚労省が指導しよつたのやろうね。。

　医師会やら、薬剤師会なんかも、バラバラの方が、高い医療費を分散させて、患者さんからお金が貰いやすい。。そんな考え方もあったのやろうかな。。。

　そして、ある時期、小さな町のお医者さんのお隣にも、小さな薬局がたくさん出来た。。。患者にとっての利便性もあるのだろうけど、実は、医療用のお薬の世界は、ぼろ儲けが出来る利権体質なんやね。。

　市販のお薬は、客で有る患者が選べる薬なのに対して、医師が処方するお薬は、医師が医薬品のメーカー名や、商品名まで指定する。。。客が選べないお薬や。。。

　つまり、客である患者には選択権がなく、高くても買わざるを得ないお薬。。。なんやね。。。これが薬漬け医療制度と相まって、とんでもない医療費の高騰を影で支えている。。。

　でもね。院前にある薬局さんって、実は、いろいろな意味でとても非効率なんやね。。無駄に人が多く必要だし、そのコストもかかる。。

　本来、少し遠くても、一般薬も売っている薬局で処方薬も売って貰ったほうが、経費的にも少なくて済むし、薬価全体も低く出来るはずやわな。。。

　でも、これが利権化されている。。町医者さんと、院前薬局は、強力な相互依存関係にある。。。禁じられているやろうけど、薬局は医者に某かのリベートかそれに変わるものをだしているはずや。。

　もうかる薬を処方してもらえば、経営も良くなるからね。。。

　いま、かかりつけ医の存在が、見直されている。大病院ばかりに人が集ると、大混雑が起きてしまうから、町医者さんで済む治療は、そこでやってもらうという、分業体制が確立しているのやね。。。

　ただ、院前薬局と医院との関係は、本当は同じ建物でも1回のお会計で済むことを、分けてやってるだけ。。建前だけ感。。。おままごと感がまだあるのやね。。この方向性。。。ひょっとしたら、まちがっていたのかも。。

　外国人が見たら、そんなこと、なぜ一緒にしないのか。そんなことをしているから、日本人の生産性は低いままなのだ・・。そう言われて、返す言葉もない。。。外国では薬局は、病院の近くにではなく、繁華街とか、大きなショッピングセンターの中に有り、どの病院の処方箋も扱うのが当たり前。。。院前薬局なんてあまりない。。。

　もちろん、医者の出した処方箋通りに薬を買わなければならなくても良い自由も有る。。。貧しい人は買わない人もいる。。。健康保険が医薬にもきくという、日本の特殊性がそうさせているのやろうけど、何か、日本だけ例外。。。っていうのもね。。。改革が必要なヒントが、ここにあるのかもね。。。