めっちゃ愚痴る
今回は愚痴オンパレードだよ完全に愚痴しかないんで、気分の落ちてる人は読まないでねもう書きたい愚痴は山ほどある。その中でも一言どーしても言いたい事がある。もうFrequent flyerを受け入れないでくれ何度も何度も同じ症状なんかで病院に戻ってくる患者をfrequent flyerと呼ぶ。「あぁまたか。。。」「もううちのフロアに回してこんでくれ」という類の患者である。頼むからもうfrequent flyerを受け入れないで欲しいと思う。日曜日のくっそ忙しい時に、EDから受け入れた患者。本当ならうちのフロアじゃないんだけど、overflowでやってきた。つい１ヶ月前もうちの病院に全く同じ症状で入院してたというこの患者。COPD exacerbationでやってきたが、その他CHF, CAD, HTN, DM, hypokalemia等々色々な病状も一緒に抱えながら生活してる人である。更にCOPDなのにsmokerで現役バリバリ吸ってる。もう本当にこういう人を見ると、煙草止めれないならそれでいいけど、それが理由で病気になって何度も何度も同じ病気で入院してこないで欲しい。こういう人はついでによくある場合保険を持ってない。本当にイライラする。全てをチャリティーで賄ってるが、こんな人の為にチャリティーを使うなんてもったいない。もうこの患者１人の為にどれだけの時間を割いてadmissionしたのか？poor historianで言ってる事はめちゃめちゃ、話になりゃせん。その上、朝５時にcritical labで電話がかかってきてglucose 455って、ドクターに電話してインスリンの16ユニット（だけ？）うって様子を見て、朝６時過ぎ、やっぱり416。また電話して「insulin gttして」って言われるが、うちのフロアはやらないので「うちのフロアはやらないし、他のフロアは入院患者で満室なんで受け入れ無理です。」「とりあえず出来るフロアに移動させて」と言われ、チャージナースに電話をすると、「そうなるとASU（acute stroke unit)になるから、とりあえずシフトチェンジの後に移動させるって事でいいんならって事でドクターに連絡して」と。ドクターに連絡するとそれでいいとの事だったので、オーダーを書く。そしてその後自分が帰るエレベーターの中でASUのナースと一緒だったんで話してると「うちはinsulin gttはやんないよ？ICUだけだよ」なんですとぉー！！！！！！！？申し訳ないんですけど、もう帰ってるエレベーターの中だったんで放ってきました。ちゃんとチャージに確認して、そうしろって言われたからやっただけなんで、もうどうにもできんべ。ごめん！この患者渡したナースのB！！（私、もうその日は限界です）この日はこの患者のおかげで、そしてうちのフロアが何故かアホなアイデアを思いついたおかげで休憩取る時間無し、全てがbehind、ついでに患者のラウンドなんで出来やしねぇ。何故か深夜と明け方４時のVSをナースを取る事になったらしく、このおかげでものすごーくbehind。軽く１時間は潰れる。その上neuro checkときたもんだ。患者の状況を把握してるつもりでも、途中から忙しくなって忘れちゃうんだよ。こうなると言い訳にしか聞こえないけど、本当に忙しいと他の患者の薬の時間を紙に書いてても忘れるし、その患者がNPOだって事を忘れたりね。お陰でNPO after midnightの患者に思いっきり水飲ましてしもうたよ（涙）あぁシフトの最初にドアに張り紙はっとくべきだったぁ！完全に自分のミス。日曜日仕事終わり、朝８時半、もう本気でこのフロア辞めようと思うたよ。何もかも全てをナースに押し付けてくるこのマネージメント。何故delegate出来る仕事まで自分達が全部やらんといかんのか？VSをテックが取ってくれたら、どれだけ助かるか。じゃあ自分達ナースがVSを取ってる間、テックは何をしてるかと言うと。。。昼寝。ラウンドもしない、患者のブリーフチェックもしない、水も持って行かない、何もしない。テックがorder check, meds, assessmentとか全部やってくれるの？夜勤のナースは暇だとでも思ってるのか？文句を言い出したらきりがない。担当してる患者が３人とかなら分かる。でもうちは６人なんだよね、それもturn Q2, restraints, PCA, TF, pain meds Q2が普通に４人とかのね。土曜日は同僚のナースのHの患者が仕事始まりいきなり、ドクター自らRRTを呼んで大変だった。まさにsepsisでもうseptic shockにいつなってもおかしくない状態。こうなると同僚ナースのHはその患者につきっきりになるから、Hの他の患者は放ったらかし状態になる。ここはナーシング、お互いに助け合う。自分の患者のmedsを全て終えて、Hの患者のmedsもやる。他のナースJは全く手伝おうともしないし、「どうなった？」って聞くばかりで無視。本来ならあの時にICUに送ってなきゃいけないのに、何故かそのままフロアでキープ。Hの他の患者がベッドから抜け出そうとする度にベッドアラームがなり、自分がかけつける。テックは無視。こんな感じで座る時間もないのに、深夜と明け方４時のVSをナースがとれと？結局この土曜日もチャートをし出したのは、明け方５時半だよ。ナース全員がこのマネージメントに対して苦情を言ってるのは言うまでもない。あぁ愚痴りだしたらきりがない。これじゃ負のスパイラルだぜ。もうそろそろ本気で就職活動しようと思っとるよ。これじゃ腰がもたんよ。ナース不足なら、今現役で働いてるナースをせめて労って下さい。じゃないと、本当にどんどん辞めちゃうよ。本当たまらんぜ。
