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生命を維持できない血圧になるのが心停止でした。
参考記事:空打ちするPVC
血圧は血液が循環することで発生します。
その中で血圧はどのように維持されているのでしょう。
血圧を決定づけている主な要因は2つです。
①循環血液量
②末梢血管抵抗
式で表すと
血圧=①循環血液量×②末梢循環抵抗
となります。
不整脈で関わってくるのは循環血液量です。
循環血液量とは文字通り
<循環する血液の量>がどれだけあるかです。
つまり
「心臓が拍出する血液の量」=「心拍出量」
と定めることが出来ます。
血圧は厳密に測定すると一拍一拍違う値です。
左心室が血液を送りだすとき(収縮期)に最高血圧
左心室が血液をため込むとき(拡張期)が最低血圧
となるのです。
この最高血圧と最低血圧から算出して平均血圧を出しています。
よって血圧は
(最高血圧/最低血圧/平均血圧)
記号にすると(s/d/m)となります。
さて不整脈です。
何回も何回も取り上げてきましたが
刺激伝導系の目的は心室を動かすことです。
心室が動かなければ血液を送りだすことができません。
つまり①循環血液量がゼロに近づくのです。
血圧の式に戻ります。
血圧=①循環血液量×②末梢血管抵抗でした。
血圧は①と②のバランスで成り立っています。
例えば不整脈で①の循環血液量が減ってしまうと
血管がギュッと収縮して抵抗を上げ血圧を保とうとします。
その逆もしかりです。
このように血圧は
①と②のバランスでできているのですが、
それにも限界があります。
人の体は60兆個の細胞でできており、そのすべてに血液が必要です。
血液はその細胞すべてに血液を送っているわけですが、
その細胞の中にも、優先順位があるのを知っていますか?
人間の体は生命を維持するために優先順位を決めているのです。
これがホメオスタシス(恒常性)です。
生きるためにこのホメオスタシスが働きます。
不整脈で①の破綻が起きます。
そうなると②で血圧を維持しようとホメオスタシスが働きます。
ホメオスタシスは3つのジャンルで優先順位を決めています。
・骨格筋(筋肉)
・内臓
・心臓・脳
まず、骨格筋(筋肉類)を切り捨てます。
血圧が下がると動けなくなるのはこのためです。
脳が動くなというサインを眩暈をもって教えてくれるのです。
この時の血圧が最高血圧が80mmHg以下です。
血圧が80mmHgを保てなくなると動けなくなります。
さらに60mmHg以下になると今度は内臓に血液を送らなくなります。
臨床現場におられる方は経験したことがあると思います。
「血圧が下がるとおしっこが出ない」
ホメオスタシスが腎臓(内臓)を切り捨てたサインです。
ホメオスタシスは生命を維持するために
心臓と脳を最後まで守ります。
この心臓と脳が活動できる最低の血圧が
40mmHgということになります。
心停止の基準覚えてますか?
参考記事:PVCを洞察する
ねっ!
すべて繋がるでしょう(笑)
人の体はホメオスタシスで守られています。
そのホメオスタシスのサインを受け取れば
さらに情報量が増えます。
あなたが寝ている時もホメオスタシスが働いて
血圧を維持しています。
朝目が覚めれば最高血圧が40mmHg以上あるし、
おしっこがしたければ 血圧が60mmHg以上で、
「今日も内臓が元気に活動してる」
って言う喜びを得ることが出来ます。
トイレに駆け込めれば血圧が80mmHgあるってこと。
これから毎朝体感できるのです‼
あなたの体はあなたを守ってます。
しかも無意識で!!!
毎日が特別な日なのです。
<不整脈問題13>
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