今回は、根尖病巣が原因の歯茎の腫れについて書きます。
根尖病巣（根っこの先端の炎症）は、根管の中のバクテリアや腐敗物質が原因で生じます。
根尖病巣のほとんどは、適切な根管治療を行うことによって治癒します。
ホルマリン系やフェノール系、ヨウ素系の根管消毒薬は、消毒作用が強く、従来からよく使われてきました。しかし、化学物質過敏症やアレルギーなどの敏感な患者さんでは、このような薬剤が使えない方が多く、代わりに使いやすいのが水酸カルシウム製剤です。殺菌作用は強くありませんが、刺激もあまりありません。
通常、根管治療は、根管の中のバクテリアと腐敗物質を機械的に完全に取り除けば、消毒薬は必ずしも必要ではないと考えられています。
そして、例え消毒薬を使っても、虫歯の取り残しやバクテリア、腐敗物質の機械的な清掃が不十分であれば、何回消毒しても根尖病巣は治癒しない、あるいは再発する可能性が高いといえます。
治療前 根管治療後
根尖病巣由来の歯茎の腫れは、根管の中の汚染されたもの全てを完全に取り除けば、多くは自然治癒力によって治癒に向かっていきます。
歯茎の腫れなどの感染症の顕在化は、宿主（ヒトの免疫力、耐性）と環境（水や空気、食事など）、病因（細菌やウイルスなど）などのバランスの乱れにより生じるものです。したがって、疲れたり体調が悪くなると、歯茎が腫れやすくなります。
歯茎が腫れたら、歯科医院に通いつつ、時にはゆっくりと休養することが必要かもしれません。
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