これまで、サルコペニアやロコモティブシンドローム(ロコモ)について、お書きしてきましたが、そもそもサルコペニアやロコモはどう違うのでしょう?

 

サルコペニアについては、以前も書いたとおり、言葉自体は以前よりあります。

 

サルコペニアですが、1989年に、Irwin Rosenbergが、加齢に伴う筋肉の衰えを疾患概念として扱うように提唱し、サルコペニアと名付けたのが最初といわれています。

 

一方、ロコモは、2007年、日本整形外科学会が、ロコモという概念を提唱しました。ですので、これは日本独自の考え方です。超高齢社会をむかることにより、筋肉、骨、関節、軟骨、椎間板といった運動器のいずれか、あるいは複数に障害が起こり、「立つ」「歩く」といった機能が低下している状態により、日常生活にも支障が生じてくることが重大な問題であると考え、ロコモの概念が提唱されました。

 

サルコペニアとロコモでは、多くの共通点がみられます。

 

例えば、方法は違いますが、ロコモでもサルコペニアでも、歩行能力や筋力の評価を行ってます。

 

歩行能力は、ロコモでは2ステップテスト、サルコペニアでは歩行速度を用いてます。筋力の評価は、ロコモでは立ち上がりテスト、サルコペニアでは握力で行っています。

 

その他の評価法として、ロコモではロコモ25による問診調査を行うのに対し、サルコペニアでは筋肉量測定を行う点は大きく異なりますが、サルコペニアもロコモも主要なアウトカムは移動能力の低下と考えられ、その点では共通してます。

 

 

サルコペニアもロコモも近年になって注目をされている病態でありますので、その関係性についてはこれからの議論が待たれるところなのですが、ロコモの原因が運動器全体であるのに対し、サルコペニアは筋肉に限定された病態であることを考えると、ロコモの主要な原因の一つとして、サルコペニアがあると考えるのが自然かと思われます

 

 

前回まで、サルコペニアの診断アルゴリズムについて書きましたが、では、どのくらいの方がサルコペニアに該当するのでしょう。

 

我々の調査によると、サルコペニアの有病率は、男性で8.5%、女性で8.0%であります。

 

男女差はあまりないです。筋力はもちろん、男性のほうが強いのですが、以前に書いたとおり、サルコペニアの各項目のカットオフ値が男女で異なるので、このような結果となります。

 

年代別にみると、下記のようになります。

 

 

80歳以上になると、男性で27%、女性で23.9%の方が、サルコペニアとなります。現在の診断アルゴリズムでは、サルコペニアに該当するということは、結構足腰が弱っていることを意味しますので、これは、結構高い数字ですね。

 

サルコペニアは運動することで、予防することができます。

 

しっかり、運動して、サルコペニアを予防しましょう。

 

 

 

 

 

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筋量について、DXA法とインピーダンス法について書きましてが、

では、どのくらいの筋量になると、低いということになるのでしょうか?

 

サルコペニアにおいては、両下肢の筋量の合計[kg]を身長[m]の二乗で割った値で、評価します。

 

例えば、筋量の合計が17.0kgで、身長が160cmの人だと、

 

17.0÷1.6÷1.6 = 6.64となります。

 

さて、どのくらいで低いと評価するかですが、アジア人向けの診断アルゴリズムによると、

 

男性では7.0kg/m2未満で、低いとなります。

 

女性の場合は、測定方法によって、基準値が異なります。

 

DXA法(骨密度計によるもの)では、5.4kg/m2未満ですが、

 

インピーダンス法では5.7kg/m2未満です。

 

ですので、上の例で行くと、男性ではサルコペニアに該当します。

女性だった場合は該当しません。

 

次回は、アジア人向けのサルコペニアの診断アルゴリズムを用いた場合、

どのくらいの方がサルコペニアに該当するのかを書きたいと思います。