50代女性、高血圧にて加療中です。前回受診時に自宅血圧が高めと言うことで薬を増やしたところでした。
「血圧はどうなってますか？」
「まだ高いんですよ。」
「どれくらい？」
「朝は140前半くらい。でも夜になると110くらいに下がることがあるんです。」
「なるほどね。朝って体のスイッチが入るので血圧がどんと上がるんですよね。それに今血圧の薬は朝に3種類のんでいるでしょ、そうすると、次の朝って一番体のなかに血圧の薬が少ない状態になるのよ。だから朝の血圧が上がっているんだと思う。」
「なるほど。」
「今のままでも大体いいと思うんだけど、朝3種類のんでいる薬を1種類夜に回すって言うのも良い方法だと思うよ。」
「そうですね、でも忘れそう。」
「そうなのよ、2回に分けるとそう言う問題が出て来ちゃうんだよね。今の血圧でもそれほど悪くないので、このままにしようか。」
「はい、そうします。」
血圧は１日の間でも大きく変動します。あまり変動が大きくて日常生活に支障が出る場合には、自宅での血圧を24時間測るような血圧計を使って時間に合わせて薬を効かせる場合もあります。
普通はそこまでしなくても良くて、この方の場合ももう少しこのままで様子を見る事にしました。