ここ数年、梅毒感染者数が激増しています。ご存知でしたか？
梅毒には様々な症状がありますが、性器に特異的皮疹を、全身に『梅毒性ばら疹』と呼ばれる紅斑が生じるため、皮膚科医が診断することが多い疾患です。
慶田が入局した25年前は、梅毒患者は少なかったので
「梅毒は 忘れたころに やってくる」（五七五）
「紅斑も 丘診膿疱 梅毒だ」
「苔癬化 白斑脱毛 梅毒だ」
（五七五）
と念じながら、
「全身に紅斑とか丘診とか診た時は、梅毒検査を忘れないようにしよう
」
という感じでした。
ホンモノの梅毒性ばら疹は2例しか診たことがありません。
ところが、この数年で驚異的な感染者数増加があり、度々ニュースにも取り上げられています。
男性は20～50代まで幅広く増加し、
女性は20代が6割を占めます
理由は、複数を相手にした性行為を行う人が増えた事。
これに尽きます
売買春、パパ活、援助交際、マッチングアプリなどなどで蔓延傾向が加速していると言われています。
お互いがお互いとだけして閉じた世界ならば、感染することはありえません。
NHKの調査によると、性感染症になった・感染の不安があったときの性行為の相手については、女性の約7割（66.7％）が「特定のパートナー」と回答した一方、男性の約7割（71.3％）は「不特定の相手」でした。
男性がどのように不特定の相手と出会ったのか内訳を見てみると、中高年ほど性風俗業者や店舗からの紹介が多かったのに対し、若年層になるほどアプリやSNSなどオンラインで出会う割合が高くなっていました。
男性が外からもらって来て女性に移す構図が見えますが、女性の３割は不特定多数の相手がいるので、逆もまたありえますね。
つまり、
どちらかに別の相手とする機会が発生した時に感染のチャンスが生じます。
例えば、
AさんにはBさんというパートナーがいますが、同時進行で別の相手Cさんと接触した場合を考えましょう。
Cさんには、D、E、Fさん3人の相手がいました。
DさんにはG、Hさん2人の相手。
FさんにはI、Jさんという相手がいました。
仮に、Iさんが梅毒に感染したら、A～Jさんまで9人全員が梅毒に感染する可能性があります。
それぞれが内緒で別の相手がいれば、、、もう追跡不能。指数関数的に広がるのです。
さらに悲劇が生じるのが妊婦の感染です。
妊娠中の梅毒感染は、胎児の流産・死産率が上がり、産まれたとしても先天性梅毒という様々な重篤な合併症をもって生まれてくる可能性が高くなります
あたかもソーシャルネットワークシステムのように、粘膜接触した相手に広がり続けるのが性感染症。
梅毒は代表的な性感染症STDです。
コンドームをつけていても、口腔内、外性器への接触で容易に感染します。
キスでもオーラルセックスでも感染します
潜伏期もあり、性器に目に見える症状が無くても安心できません
梅毒は進行性でステージが4期に分かれています
第一期梅毒：感染から週間前後で外陰に初期硬結（小さなしこりや潰瘍）、その1～2週間後に鼡径リンパ節腫脹を生じますが見逃しがちです。
第二期梅毒：皮膚症状が出現。赤い、ブツブツ、ニキビ様、ガサガサ、しこり、白斑、色素沈着、脱毛など多彩な症状です。
梅毒性ばら疹、丘疹性梅毒、梅毒性乾癬、扁平コンジローマ、梅毒性苔癬、梅毒性膿疱、梅毒性白斑、色素性梅毒、梅毒性脱毛症、爪梅毒、梅毒性粘膜疹などとそれぞれに名称があります。
第三期梅毒：皮疹が悪化し、重症のしこりや鼻が崩れるなど変形症状を伴う。ここまで来ると、不可逆性の症状が残ります。
結節性梅毒、ゴム腫など
第四期梅毒：全身に感染し、麻痺などを生じる。
心血管系、脳神経系の症状をきたす。
先日のブログでも書きましたが、皮膚科専門医としての知識と経験が邪魔をして今日もわたくしの貞操は守られるというのは大げさではありません。
この世に性感染症が存在しなければ、倫理的には大らかなので『フリーセックス』したい方を全く否定しません。
ですが、皮膚科医的には大反対です。
梅毒は第三期梅毒まで進行すれば、不可逆的な変化や機能障害を伴う恐ろしい病気です
でも、初期なら抗生剤が有効です。
一度梅毒に感染すると、長期に渡って抗体陽性となりますが、きちんと治療すれば感染力は無くなります。
文学少女でしたので、梅毒は小説の世界で馴染みのある言葉でした。
売春婦が梅毒感染し、治療方法もないので、脳神経にトレポネーマが感染した第四期梅毒になり、
「お鶴は『ノーバイ（脳の梅毒）ノーバイ』と呼ばれ蔑まれた」
なんてエピソードが描かれていました。
遊郭に売られた少女が３０前後で命を落とす悲しい時代
あぁ、お鶴ちゃん。抗生物質があったなら、、、
古くて新しい感染症『梅毒』
覚えておいてください。
血液検査で陰性を目視しない限り、「どんなに誠実そうな彼も、どんなに純情そうなあの子も、陽性かもしれない」と考えるべきなのです
ですから、老婆心でお伝えします
交遊関係や性への考え方などを充分に知り合う交際期間を経てから、ベッドインしてくださいね
特に、私のブログ読者の半数以上を占めるオーバー４０の女性陣へ
「ヒャッホゥ～⤴️閉経したので妊娠の心配なくなったぜい」
などとと喜んでうっかりなさらぬようご注意を
酔っぱらう前にぜひ思い出してしくださいね
厚生労働省のサイトに良くまとまっているのでご覧ください
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