額（おでこ）のヒアルロン酸注入の失敗例【他院修正】

他院で額（おでこ）に対してヒアルロン酸を注入され、修正のため当院に来られた患者さんについて解説します。

症例について

　3０代の女性。おでこの凹みが気になり、他院でヒアルロン酸注入をされています。注入材はアラガン社製ボリフト。

注入直後から、ボコボコした状態が気になっており、治療した他院へ相談したところ「マッサージしてください。」と指導され、それでも改善せず、最終的に「異物反応、金属アレルギー」と診断されたそうです。
　当院へ、おでこのボコボコの改善目的にご来院くださいました。

症例写真

治療前の状態

ヒアルロン酸が入っているであろう部位に一致して、おでこが波状に凸凹しています。

他院では、「治療の際に金属カニューレを使っており、その異物反応（金属アレルギー）であり、ヒアルロン酸は正常の状態」と説明されたようです。

さすがに、この診断は無理があり、この治療を行なっている医師であればそうでは無いとほぼ１００％思うはずです。

おそらく、赤い点の部分からカニューレを挿入し、線状にヒアルロン酸を注入したと思われます。

治療直後から凸凹しており、患者さんにマッサージを指導していることから、

異物反応、金属アレルギーなどではなく、間違ったやり方でヒアルロン酸が間違った部位に入り、凸凹した状態です。

治療直後

ヒアルロン酸を全て溶かすことにしました。　ヒアルロニダーゼを慎重にヒアルロン酸が注入されている周囲に注射していきました。ヒアルロニダーゼ注入直後の状態です。ヒアルロニダーゼは注射直後からヒアルロン酸をある程度溶かします。残ったヒアルロン酸は数日かけて溶けていくので、完成状態ではないです。

まだ、完全ではないですが、注入されていたヒアルロン酸がだいぶ溶け、患者さんも「元のおでこに戻った！」と喜ばれました。

症例について

比較写真と治療のポイント

　ヒアルロン酸を溶かすことで、直後より改善していますので、ヒアルロン酸が間違った方法で間違った部位に入っていたのが明らかです。

　今後、数日かけ腫れが引き、残ったヒアルロン酸も溶け元の状態に戻ると思われます。

　ヒアルロン酸注入の中でもおでこは、難易度が高い部位に入ります。適切なデザイン、治療方法で行わないとこのようなことがよく起こりますので注意が必要です。

額のヒアルロン酸注入について

・顔のヒアルロン酸注入の中で、額は比較的難易度が高い部位と美容外科の教科書には記載されています。ただ、凹んでいるところを埋めるのではなく、滑らかな卵型のカーブを描く様、さらに凸凹にならない様に丁寧に治療を行う必要があります。韓国や、上海で多くの額の治療を経験し、海外の学会での額の治療を勉強する中で私なりに理想的な方法を考えました。

・東洋人にとってどの様なおでこの形が美しいか、患者さんのおでこがチャーミングポイントとなり、美しさが最大限に引き出せる様考えて、形や量を調整しています。

韓国では、美人コンテスト優勝者が一般女性よりおでこのボリュームが多いという報告があります。しかし、私は、多ければ美しいというわけではなく、顔全体のバランスを見て、必要あればおでこのボリュームを増すことで美しさを引き出せると考えています。

『韓国人で検証。美人コンテスト優勝者は、おでこのボリュームが多いのか？』韓国のDr.キム先生が発表した、美人コンテストで優勝した43人の女性と、48人の一般の若い女性を比較した文献の紹介です。この文献は、韓国の美人コンテスト…