先週に引き続き、今日も乳房切除 + エキスパンダー一次再建を担当させて頂きました。
C～C' 領域を中心とする領域に病巣があったので
デコルテの腋窩側の領域まで乳腺+皮下脂肪をしっかり摘出する必要がありました。
事前に描いたイメージ通り、丁寧に乳腺を摘出できたと思います。
ただ、この領域を取り過ぎると、デコルテの腋窩部が少し陥凹します。
女性にとってデコルテは、重要な場所なので、ここを再現するには、いずれ脂肪移植も必要になるかもしれません。
私には術後のイメージがあらかじめ描けてますが、この辺りまで、患者さんに未来図をつかんでもらうのはなかなか難しいですね。
私が細部にまでこだわるつもりでも、意外と患者さんは、そこそこでいいですとおっしゃいます。
どこまでおせっかいするか悩ましいところです。