🟥【「足りない」の前に、“問い直す”医療へ──病床も人も世界最多なのに、なぜ崩れる？】
ある現職議員のインタビューで、こんな趣旨の発言がありました。
「日本の医療がコロナで崩れたのは、病床が足りず、医療従事者も不足していたからだ」
「財政フレームが厳しすぎる、もっと予算を回すべきだ」
──でも、私はこの主張に対して、数字やエビデンスベースで医療を見つめてきた医師として、強く疑問を持っています。
❓そもそも「病床が足りない」って本当？
いいえ。日本の病床数は、OECD諸国中で世界最多級（韓国に次ぐ水準）です。人口1000人あたり約13床──これはフランスの2倍、アメリカの4倍を超えています。（
それでも「病床が足りない」と感じたのだとしたら、問題なのは“数”ではなく、使い方と制度設計ではないでしょうか？
コロナ禍で入院先が見つからなかったのも、高齢者施設の対応が追いつかなかったのも、医療資源を必要な場所に届ける“調整と判断の仕組み”が整っていなかったからです。
❓さらに「医療従事者が足りない」って本当？
医師数はOECD平均並*、看護師数は世界でもトップクラス。
それでも“人が足りない”と言われるのはなぜでしょうか？
それは、人が足りないのではなく、「偏在している」「活かされていない」からです。
都市に集中し、診療科に偏り（美容に偏在、”直美”問題など）、
本来はチームで担える医療が、いまだに医師一人の肩に過剰に乗っている現実があります。
さらに言えば──
問診・初期診断・生活指導・ケアマネジメントの多くは、
AIや心理士・看護師・管理栄養士など周辺職種で十分に担える時代になりつつあります。
それにもかかわらず「もっと医師を増やせ」という主張は、
医療AIの進展を無視した、時代錯誤の政策提案とすら言えるでしょう。
❓「もっと診療報酬を上げるべき」？
もちろん、経営が苦しい医療機関もあります。でも、その原因は「報酬が低いから」ではなく、“医療の価値”と“報酬の設計”がかみ合っていないことにあるのではないでしょうか？
たとえば──3分診療**を100人こなせばもうかる構造（＝薬剤投与至上主義）は今も放置され、一方で、30分かけて患者の話をじっくり聴く診療には報酬がつかない。
これでは、私が理想とする「対話」や「予防」や「認知行動療法」などの非薬物的アプローチが育つはずがありません。
🧭これからの医療に必要なことは？
🔹“無価値医療”にメスを入れる視点
過剰検査、過剰投薬、過剰入院を温存したまま「もっとお金を」ではなく、医療の質と価値を根源的に問い直すことから始めるべきです。
🔹対話と支援を評価する制度改革
「治す」ことと同様に「支える」「寄り添う」にこそ報酬がつくべき時代です。“カウンセリング・傾聴・生活再構築支援”に対する評価軸を、いま真剣に作らなければいけません。
🔹人を増やすのではなく、“活かし合う”医療チーム体制へ
AI、心理士、管理栄養士、看護、介護、そして本人自身──
誰か一人が頑張るのではなく、「つながる医療」へ。
役割を分担し、連携し、支え合う設計へ。
📝最後に
医療は、数や予算で語るだけでは変わりません。
本当に変えるには、私たち自身の“医療の見方”を、まず変えることからだと思っています。
そして、それを政治の場で反映させてこそ、根源的な改革が動き出す。
現場の経験と、冷静な分析と、命を守るという意志をもって──
私はこの選挙を戦います。
*日本 2.6人／1,000人（2021）でOECD平均3.7より低い
**3分診療：平均約6分、3分以下も少なくない。