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進化するブログ『思索の蒼穹』

医学、子育て、教育、教養、経営、経済等、様々な分野を節操なくつまみぐいしながら、皆さんと共有できれば幸いです。

 

 現在、ルーティンにしている『新聞ダイジェスト毎月全部読む』が滞っています。

 すでに9月号が発売されており、購入しましたが、今は8月号の途中です。

 

 8月号を読んでいると、現在の山積みになった日本の課題をこれでもか、これでもかとアピールされているかのようです。

 

 これでダイジェストなのだから恐ろしいところです。

 

 ちょっとタイトルだけでも抜き出してみます。

 

 止まらぬ円安 日銀金融政策の行方

 消費者物価2か月連続2%超上昇

 出生81万人 少子化が加速

 日本の競争力 世界34位に後退

 生活保護減額 また違法

 婚姻件数 ピーク時の半分以下 男性25%、女性16%が生涯未婚

 

 岸田内閣で「経済財政運営と改革の基本方針(骨太の方針)」が決定されましたが、具体性がなく内容に乏しく、財源への言及もなされていません。

 

 6.20 読売新聞の記事

 "物価高・防衛・憲法   参院選 公約出そろう"

 の中で、各党のアプローチとして次のような記載があります。

 

 "今回の参院選で各党が最重点に掲げるのが、ロシアのウクライナ振興を契機とした物価高への対策だ。

 そのアプローチは与野党で異なる。与党が事業者への補助金などを通じた対策に比重を置くのに対し、野党各党は消費者への直接支援を強く打ち出している。

 政府はガソリン元売り業者への補助金で価格を抑えており、自民、公明両党はこの対策の継続を公約に掲げる。賃上げした企業を税制面で優遇して生活を底上げすることや、物価高に苦しむ事業者への資金繰り支援も明記した。

 これに対し、野党は消費減税で足並みをそろえる。"

 

 

 与党は何かと『補助金』です。

 なぜ減税ではなく、補助金なのでしょうか。

 

 ガソリンにしてもそうです。トリガー条項はガソリン税の暫定上乗せ分を一時的に引き下げるものです。ガソリン税の上乗せを引き下げれば、消費者にしてみれば明確に価格は下がるはずです。

 

 ガソリン元売り業者へ補助金を出しても、実際のガソリンスタンドで価格が下がらなければ、ただ元売り業者へ補助金を払っただけになります。

 

 今はロシアのウクライナ侵攻に伴う供給不足、サプライチェーンの混乱、金利格差による円安などにより、物価が急騰しています。円安がどこまで進むかは不透明で、今後さらなる円安を迎えるリスクも存在します。

 

 10%物価があがるとします。10万円だった商品は11万になります。

 11万に10%の消費税がつくと11×1.1=12万1000円になります。

 ここで10万円支給されても、かつての10万円の商品は購入できません。

 インフレによって、現金価値が目減りしているからです。

 

 こんな時は、1度10万円支給されるより、消費税を8%にでも減税してもらえる方がはるかに暮らしは楽になるはずです。

 

 11万に8%の消費税がつけば11×1.08=11万8800円。

 2200円の差額になります。

 

 消費税率が下がると、税収が下がるのですが、集まった税金が全て効果的に使われているとは思えません。

 マイナンバー、新型コロナウイルス接触確認アプリ(COCOA)、アベノマスク、様々なところで多額の税金が投入されていますが、費用に見合った効果が得られているとは思えません。

 

 政府はコスト意識が乏しい上に、専門知識も乏しいため、費用のわりには首をかしげるものばかりです。

 

 コロナ流行初期の2020年5月に導入された情報システム「HER-SYS(ハーシス)」が十分活用されていないことも報道されています。

 

 税収を確保し、それが効果的に活用され、経済効果をもたらし、生活が豊かになるなら納得も行きます。

 しかしながら、日本はこの数十年経済成長が乏しく、国際競争力も世界34位に後退したと報道されています。

 

 

 

 少子化

 年金問題

 婚姻数の減少

 

 これらの問題を解消するために、積極的に補助金を出したり、保育施設を確保して国民の生活を向上させるというのですが、果たして効果的なのでしょうか。

 

 もちろん政府の対策や援助は必要なのですが、現状を踏まえると、政府にそういった役割は期待できない気がしてなりません。

 

 大企業が内部留保を増やしているので、そこに税金をかけるというアイデアを目にすることもあります。

 

 企業に政府が、賃金アップを要求しているという報道もよく目にします。

 

 しかしながら、最近、もっと直接的な方法があるのではないかと考えるようになりました。

 

 それは、所得税を下げて、超過累進課税で法人税負担を増やす方法です。

 

 賃金が変わらずとも、所得税が下がれば、国民誰もが恩恵を受けることが可能です。

 

 法人税も一律に上げるのではなく、超過累進課税にしておけば内部留保につながるような余裕のある企業は過剰な税金をとられるよりも、雇用者の賃金を上げたり、設備投資に回す金額を増やすのではないでしょうか。

 

 

 

 所得税が軽減されれば、可処分所得(自由に使えるお金)が増えます。そうなれば購買意欲も高まり、GDPも底上げされると私は考えます。

 

 また、生涯を通じて、余剰資金を貯蓄あるいは投資に回して資産を形成できれば、高齢になっても働き続けたり年金に頼る必要はなくなってくることでしょう。

 

 祖父母が働く必要がなく、老後をゆっくりと過ごすことができれば、子供たちの子育てをサポートすることも可能となるでしょう。

 

 高齢者が働くのは、経済的問題からではなく、労働意欲があるからだという反論もあるかもしれません。

 

 そういう方ももちろんいらっしゃるでしょう。

 

 しかしながら、高齢になって再就職先が見つからず、警備や土木といった危険な職につく方も増えてきているようです。実際に、労災に占める高齢者の割合は以前よりも増える傾向にあることが報道されています。

 

 

 

 政府の政策は、効果を検証する機会が乏しく、生産性が民間より著しく低いとしか考えられません。

 

 ことあるごとに「財源確保、税収確保が重要」といわれますが、『少ない財源でより効果的な政策を行おう』という態度が政府にはみられません。

 

 コストを可能な限り削減し、限られた財政で効果的な政策を打ち出す。税率は可能な限り低くし、国民の購買意欲の向上を目指す。

 

 国債をすりまくり、国家予算を年々増大させ、補正予算案でさらに浪費を続ける。

 現状が続けば、この国に未来などあろうはずもないでしょう。

 

 ジャンルを『教育』から『エッセイ』に変更しました。

 これまでも教育のみならず、あれこれ好き勝手書いてきたので、『エッセイ』の方がぴったりかもしれません。

 

 『エッセイ』より『日記』だろ、というご指摘もあるかもしれませんが、『日記』、『おじさん』を選択することになんとなく抵抗を感じ、『エッセイ』を選ばせていただきました。

 

 休職期間が続いています。

 現在、次の職場探し中です。

 

 40代後半なので、できれば当直や手術のない職をさがしたいところですが、乳腺外科だとなかなか見つかりません。

 

 現在は在宅・訪問診療なども選択肢にいれつつ職探し中です。

 

 そもそも私が医師を目指したのは、アメリカ留学中に心理学・生物を専攻し、精神科医を志したからでした。

 

 私の母校(地方国立大学医学部)の精神科の教授は、どちらかというと『脳が分かれば心がわかる』という考え方をお持ちの印象でした。

 

 この考え方は私の賛同するものではなく(私の場合は『脳がわかれば心がわかる』のか『脳と心はやはり別』なのかそれすら現状では判断するのが困難という認識です。どちらもありえそうです)、人の心は複雑すぎて職業には選べないと考え、興味はあるものの、『精神科』を選択肢から外しました。

 

 現代医療はどの科も完璧なものはなく、分からないことは山ほどあります。

 また、本日の常識が、明日の非常識なんてこともよくあることです。

 

 それでも、内科や外科以上に、よくわからない『人の心』を職業として選択し、患者さんにあれこれ指導することがはばかられました。

 

 医師になって十数年が経過しましたが、医学部卒業前後は海外ドラマ『ER』などの影響もあり、総合診療に興味をもっていました。

 

 『なんでも診れる』は理想ですが、医師の能力に大きく左右されます。当時は私の性格や能力を踏まえ、『なんでも診るけど、どれも中途半端』になりそうだったので、総合診療の道はあきらめました。

 

 通常だと、『内科』を選ぶ流れでしたが、『外科』は医師にその気があれば内科的なことも学ぶことはできるものの、『内科』はどんなに希望しても手術に携わることはできません。

 

 どこかで総合診療への興味もあり、外科を選びました。

 

 その後、挫折や縁があって乳腺外科の領域に。どちらかというと行き当たりばったりの人生でしたが、それぞれに意味があり、今になって私にしかできない医療というものが存在すると考えるようになってきています。

 

 まだ次の就職先は決まっていませんが、おそらく専門領域を変えることになるので、改めて『医学』をしっかり学びなおしてみるつもりです。

 

 なので、『教育』関連はしばらくお預けです。合間をみてちょくちょくつまみぐいはしようと思いますが、しばらく『医学』関連の勉強に本腰を入れようと思います。

 

 図書館や学校を作るという夢もあきらめたわけではありません。

 

 しかしながら、現在の生活を成り立たせないことには、私も家族も未来がありません。

 

 急がば回れで、今やるべきことをしっかりやろうと思います。

 

 

 

 

 カードもついてお得!

 バトルスピリッツに興味がなくても、ウルトラマンシリーズが好きな方なら必見

 ウルトラマンはかっこいい!

 

 

 

 

 

 

 私は40代半ばで、幼少期、どちらかというと○○ライダー派だったんですが、息子がウルトラマンシリーズにはまったのをきっかけに私もチェックするようになりました。

 

 昔のウルトラマンはどちらかというと動きが早くなく、アクションもそれほど派手ではない印象でしたが、今は違います。

 

 最近の○○ライダーのデザインは派手すぎたり、アシンメトリーだったりと、個人的には『!?』と思う事も少なくありませんが、ウルトラマンはシンプルさを保ちつつ、かっこよさが進化している印象です。

 

 カードゲーム自体は色々ルールなどが複雑なので細かい説明を読む気にもなれないのですが、本書は、ウルトラマン関連の書籍をチェックしている中で見つけました。

 

 カードのグラフィックが拡大されてのっていたりするので、カードよりもビジュアルを堪能できます。

 

 1枚カードが付属していますが、息子はそのカードにも大満足でした。

 

 ウルトラマン好きなら是非!

 

 今週の月曜日(8/15)より職場より『就業禁止命令書』なるものをつきつけられ、業務から離れて生活しています。

 業務から離れ、頭も随分すっきりしてきました。

 

 8/18に精神科、8/19に弁護士の先生とお話をしてきました。

 

 『最悪』とも呼べる状況ですが、私の人生の中での新たなターニングポイントとして捉えることができるようになってきました。

 

 この『業務禁止命令』には"人間関係でストレスを感じ、不安や怒りを抑えられない言動が多々あり職場での配慮を要する状態であることが見られる"と記載があり、就業復帰にあたっては専門医療機関の診断書の提出をもって判断するとされています。

 

 なんでしょう、この文章。私も見返して文章がおかしいと自分で気づくことも少なくありませんが、オフィシャルで提示される文章としてはいけてません。『配慮を要する状態であることがみられる』ってなんでしょう。『配慮を要する状態であると判断する』ぐらいが妥当ではないでしょうか。

 

 と、揚げ足取りはおいといて、

 

 私の精神症状についてですが、

 私は何年にもわたるパワハラ行為により、今でも叱責される悪夢を見、職場に向かうと嘔気・嘔吐・頭痛・めまいに苦しめられています。

 

 実際に診察を始めたり、手術になると、目の前の業務に集中するので精神症状はなくなりますが、業務がおちつき、何もしないで病院内にいるとどうしようもない発作や不安に苛まれます。

 

 この一週間、病院へ行っていないため、精神状態はすこぶる安定しています。

 

 上記の症状はパニック障害ならびにPTSDであり、私の場合、病院という環境外では症状が出にくいようです。つまり職業関連の条件付き症状と呼べるかもしれません(診断基準を踏まえて精神科で実際にこのような診断が下せるのかはわかりませんが、アメリカの大学で心理学を専攻し、論文を読み書きした経験から、それに準じた状態であろうと推察します)。

 

 また、かつて私は『自分は無能』、『自分は医師を続けることで患者さんの迷惑になる、患者さんを殺すかもしれない』と考えてきましたが、これは去年のパワハラをしていた医師二人の謝罪により、意識が変容してきているようです。

 

 昨年までは私の症状はPTSD+パニック障害+うつ症状だったのですが、現在はうつ症状が乏しくなっている印象です。

 

 かつて心理学を学んでいる頃、『鬱は自分に向かう攻撃性』という説があるのを目にしました。

 全てではありませんが、私のケースにはこの説が当てはまる印象があります。

 去年、パワハラをしてきた医師に『非人道的な言動を受けたのは自分に非があるのか、パワハラなのかハッキリしろ』とつめよるまで、イライラしたり相手をどなりつけたりすることはありませんでした。

 

 100%自分に非があると考えていたので、ひたすら自分を責めていたからです。

 

 しかし、自分の能力に少しずつ自信がつき、自殺企図も図った後に、『何故自分ばかりが苦しまなくてはならないのか』と考えるようになりました。当時は相手方はパワハラしていることも認めず、挨拶しても帰ってこないばかりか、にらみつけられることも。堪忍袋の緒が切れて、相手を上記のように問い詰めたらあっさり認めて、あとは平謝りというわけです。

 

 私は週三回、午前午後の外来を担当し、週二回は手術日となっています。

 手術がなければその二日はわりとおだやかな日といえますが、外来日は通常朝から晩まで診察し通しです。

 

 乳癌に罹患される方は少なくなく、1日の間に、末期の方、新たに癌の診断となった方、癌の手術説明の方など、何件ものデリケートな話題へ配慮が必要となります。

 

 命の不安に苛まれる方々に、私が心の不安定性を見せるわけにはいきません。客観的に見た場合にどう思われるかは分かりませんが、私としては、精神科にかかっている私に対する主治医の態度よりも、私が患者さんに接する時の方が毅然とした態度でかつ患者さんによりそっている印象です。

 

 現状の私の精神状態では、この状況はかなりのオーバーワークだったようです。

 

 

 

 

 8/19には、弁護士の先生と初めてお会いしお話を聞いていただきました。

 パワハラについては、賠償等を請求できるのは3年が時効のようです。

 過去にどんなひどいパワハラがあろうと、基本的に法的には何の請求もできないようです。

 

 ただ、弁護士の先生とお話をしていて、現状がまとまってきました。

 

 私は気づいていませんでしたが、パワハラを別にしても、現状の私の精神状態は過重労働による不調といえそうです。

 

 職場内の規定では、AM8時半~17時半の勤務で、途中PM0時~2時までは休憩とされていますが、午前中の外来の結果説明、PM2時から午後の外来開始を考えると、途中休憩が10分あればいい日がほとんどだったりします。

 担当患者さんに何かあったら、24時間、365日電話してもらうように伝えていますし、必要があれば休日であろうが病院にかけつけます。今は自分の体調を考慮してやめてしまいましたが、数年前までは夜間であろうと休日であろうと担当患者さんはすべて私がお見取りするようにしていました。

 

 職業上、患者さんが多いのはありがたいことなのかもしれませんが、今の精神状態からすれば明らかなオーバーワークだったようです。

 

 しかも、精神科は何度も受診し、『適応障害の診断で環境調整を要する』といった診断書は何度か書いてもらいましたが、病院からの配慮は何もありませんでした。

 

 

 

 つまり、精神科、弁護士の先生の話を私の中で勝手に統合すると(ここは後日、双方の先生の御判断を仰ぐ必要があります)、

 

 

 過重労働によって精神的不調を来し、本人(私)は何度も病院に対して環境への配慮を求めたものの、何の配慮もなされなかった。結果、本人には一度自殺企図もみられ、現状は昨年より精神的に衰弱した状態にある。

 

 

 というのが最もぴったりくる流れです。

 

 昨年も精神的な不調により病院より『業務禁止』を命じられました(理由は、パワハラをしていた医師への怒りが収まらず、ふざけるななどと院内でどなりつけたためです。院長からは『恫喝』と呼ばれましたが、かつては同じような内容のことを理由もなく何年にもわたって日常的に言われ続けていたので不公平なものです)。少し調べてみましたが、職場は、労働者の精神症状を配慮の上、専門医療機関の受診を勧め、各種傷病手当の説明をしたり、労働者の不利が生じないよう適切な対応が必要となります。

 

 うちの職場はこの態勢が全くできていません。

 

 今となっては完全にパワハラとして謝罪されましたが、何年も前に職場に行けなくなった際は完全に一カ月給料ゼロでしたし、それに対して何のサポートも説明もありませんでした。給料ゼロで半狂乱となった妻を前にし、精神的に不安定な私が自分を奮い立たせ、何事もなかったかのように働き続ける。まさに地獄です。

 

 今回も、給与が6割になるということで妻は「大丈夫」とはいうものの、顔面蒼白になり、半狂乱になりながら、子供たちの習い事をかたっぱしからやめさせていく始末。

 

 

 『大丈夫なわけないでしょ。早くお金を何とかしてよ』と態度で示されているとしか思えません。

 

 子供たちを私立に行かせない方針が功を奏しました。娘は転校のことをひたすら心配していますが、ローンの返済ができるうちはその心配はないでしょう(これができなくなる可能性もそれなりにありますが...)

 

 

 

  

 これまでの経緯を踏まえると、現在の職場に復帰するのは選択肢として考えられません。

 まだ次の職場も決まっていませんが(私一人なら医師をやめるのも選択肢の一つですが、家族の状況を考えるとそれはなさそうです)、今の職場は退職することになるでしょう。

 ただし、条件など色々あるので、弁護士の先生に相談の上、話を進めて行こうと思います。

 

 

 それにしても、給与の面からすれば、私はかなり高収入となるのですが、余裕が一切ありません。

 貯金もゼロです。

 

 超過累進課税により、収入が増えても、税金で多くをとられていきます。

 うちは妻が専業主婦なので、職を失ったり、減収になるとたちどころに生活が苦しくなります。

 

 各種保険や住宅ローンを別とすれば、お金を使うのは本と子どもたちの習い事だけです。

 私は服を買うのはユニクロやギャップ(セールの日に限る)だけですし、穴があいたり古くなったりしなければ、シーズンが変わったからといって買い足すことはありません。子どもたちにはさすがにいつも同じものを着させるわけにはいきませんが、それでも妻がネットで見つけた安物ばかりです。

 

 時計も5万円以上のものを購入したことは一度もありませんし、ここ5年は新しいものも購入しておらず、持っている時計が動いているかどうかも怪しいほどです。

 

 車も国産のミニバンで、これも購入して7年ほどたちますが、壊れるまでは買い替える予定はありません(そもそも余裕がありません)。

 

 

 

 現在の日本は、頑張っても報われない社会といわざるを得ません。上記の状況でも「それだけできれば十分だ、贅沢だ」と思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、医師というライセンスを持ち、身を粉にして働いても『豪邸に住み、超高級腕時計やブランド品で身を包み、スーパーカーを乗り回すような生活は夢のまた夢』です(そんな生活にあこがれることはありませんが)。

 

 とりあえず、今の職場をやめると決意しただけでも、かなり精神的に楽になりました。

 

 やる気を失いそうですが、家族もいるので、引き続きできる限り頑張っていこうと思います。

 

 でも、直近では、可能なら検診みたいな精神的に楽な仕事を探したいものです。

 

 

 

 

 p.s. 一時開業も視野にいれていましたが、コロナがあったり、精神的に不安定だったので選択肢から排除していましたが、やとわれの身はやとわれの身で色々あります。開業するなら事務長をまかせようとしていた人がいるので、改めて数年後の開業も選択肢の一つとしてみようと思います。

 

 

 

 

 

 

 

 

 おわりにより抜粋

 

 "財政赤字を放置し、異次元緩和で危機を先送りし、さらにはMMT論者、積極財政論者、「統合政府で考えれば大丈夫」論者が膿を極大化させた。そのツケは途方もなく大きいものとなるだろう。"

 

 

 

 

 

  メディアを見ると、MMT論者、積極財政論者、「統合政府で考えれば大丈夫」論者であふれています。

 

 私の経済学的知識は読書を中心とした独学なので、私が素人で理解していないだけなのかと思っていましたが、藤巻さんの御意見は私のこれまでの考えを裏付けてくれるものでした(ただし、暗号通貨などに投資する気は私はありませんが)。

 

 異次元の金融緩和を続けてきた日銀は、債務超過リスクを抱えて金利を上げられず、破綻するシナリオしか見えてきません。

 

 MMT論者、積極財政論者、「総合政府で考えれば大丈夫」論者の方々が藤巻さんの御意見に対してどのように反論されるかを見てみたいものです。

 

 

 

 

 

 近いうちにMMTに関するまとまった書籍を読んでみようと思います。