今、とても困っている。
強制加入させられるスポーツ振興会。
しかし、問い合わせの権利は
個人には無い。
↑被保険者なのにおかしい。
そして。
通常、保険に加入したら約款が
配付されるが、
スポーツ振興会の場合、
実にざっくりしたもの。
特に精神疾患に関する記載はほぼない。
が。
学校で起きた事案を対象にするのが、
スポーツ振興会。
病院側に点数計算を依頼するのだが、
これまた複雑で、
例えばスポーツ振興会案件と同日に、
同じ病院で慢性疾患にかかっている分の
処方をされた場合、
正式には同日再受診とか
医療事務の点数計算は変わってくる
(むかし、点数計算の仕組みが知りたくて
医療事務の資格を取っていたので
なんとなくわかる)
また、精神疾患の場合、
因果関係は今回はハッキリしているのだが、
精神科主治医不在の時に、
事件に起因した身体症状を発症して
受診した場合、どう判断するのか?
また、
調剤薬局にも別請求をするのだが、
慢性疾患+精神疾患同時受診の
処方箋の計算方法が可能なのか?
管理加算など
細かい加算がある。
何より、スポーツ振興会の場合は
子供医療費のように窓口負担が使えないので実費になるのだが。
万が一、スポーツ振興会案件に該当しないとあとから言われた場合、
どのように子供医療費に切り替えるのかが
謎である。
当然、診断書もこちらが有料で添付させられるのだが
学校で起きた事件になぜ、
被害者が診断書の負担金を強いられるのか?
また、万が一、振興会案件からはじかれたら、ただの無駄な出費でしか無い。
現在、1~2週間起きに受診しているが、
仮払い金が1回5000円と高額なので
立て替えるのも月換算するとかなりの額になる。
3か月後にスポーツ振興会から入金される仕組みだが、何するにも遅すぎる。
今、中2で、子供医療費は中学卒業までしか対象ではない自治体なので、
仮に長期治療になり、高校まで通い続けるとしたら、スポーツ振興会に支払ってもらわないと被害者の負担が大きすぎる。
スポーツ振興会と学校の癒着はすごそうだが…。
神戸殺傷事件や、池田小学校、カリタス学園などは、スポーツ振興会が
きちんと支払ったのだろうか。