こんにちは!!

ドッツのブログをご覧いただきありがとうございます😊

今回は

The impact of faulty posture on rotator cuff tears with and without symptoms 
journal of shoulder and elbow surgery 24-3 (2015):446-452

という文献をご紹介します!

セラピスト、トレーナーの方々はぜひ詳細までご覧いただきたいですが、 用語など難しい一般の方、時間のない方は
「松本のまとめ」をご覧ください😊


症状の有無にかかわらず、姿勢の悪さが肩腱板断裂に与える影響

仮説

 症状の有無にかかわらず、姿勢の悪い人の方が肩腱板断裂の有病率が高いという仮説を立てた。

 方法

 この研究は、当初、年次健康診断に参加した山村の住民 525 名を対象に行われた。参加者は背景に関する質問票に回答し、肩の機能を評価するために身体検査を実施した。 超音波検査も実施し、腱板断裂を特定し、参加者は断裂の有無でグループ分けされた。姿勢は、2人の観察者によって、ケンダルの分類に従って、理想的なアライメント、後弯・前弯姿勢、平背姿勢、および腰反り姿勢の4種類に分類された。単変量解析を実施してグループ間の背景特性の差を比較し、次に多変量解析を実施して腱板断裂に関連する因子を特定した。

結果 

最終的な解析は、両方の観察者から同じ姿勢分類を示した379人の参加者(男性135人、女性244人、平均年齢62.0歳、範囲31~94歳)に対して実施された。このうち、93人(24.5%)は片方の肩に腱板断裂が見られ、45人(11.9%)は両肩に断裂が見られた。 腱板断裂の有病率は、理想的なアライメントで 2.9%、後弯・前弯姿勢で 65.8%、平背姿勢で 54.3%、猫背姿勢で 48.9% でした。ロジスティック回帰分析により、加齢、異常な姿勢、過去の痛みが腱板断裂に関連する因子であることが判明しました

結論・考察 

誤った姿勢の評価は、筋骨格系の病理学的プロセスの病因を理解するだけでなく、それらを治療するためにも重要である。 その結果、多くの著者が姿勢の変動を分類しようと試みてきた。 Kendall による分類は、姿勢を評価するための最も一般的な方法の1つである。 
この研究では、脊柱矢状面の視覚検査に基づいて、4 種類の姿勢 (理想的なアライメント、後弯・前弯姿勢、平背姿勢、および腰痛) を分類しています。

この人口ベースの研究では、姿勢異常が症候性および無症候性の肩腱板断裂の独立した予測因子であることが実証されました。現在の痛みは肩腱板断裂の独立した予測因子ではありませんでしたが、過去の痛みはそうでした。この最初の証拠は、肩腱板断裂の予防策の定義と肩障害のリハビリテーション療法の設計に役立つ可能性があります。

松本のまとめ

この文献の結果によると



腱板断裂の有病率は
Aの理想的な姿勢は2.9%
Bのkyphotic-lordotic postureは54.3%
Cのflat-back postureは48.9%

つまり、いわゆる見た目が良くない姿勢では腱板断裂になりやすいという結果になりました!

ただ今回については実際に痛みのある「症候性」と痛みのない「無症候性」を含めてとなっています。


良い姿勢を保つための取り組みは、腱板断裂の予防に
なるので、もちろん大切ですが

私のようなセラピストは

症候性の方をいかに無症候性にしていくかが、大切になってきますので、見た目の姿勢のみにとらわれず  

以前、投稿したような対象者のストーリーを踏まえて対応していく必要があると思います!



本日は以上です!
ご覧いただきありがとうございました🙇


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