おはようございます。
いつもありがとうございます。
第36回介護福祉士本試験解説
【問題61:医療的ケア 喀痰吸引等の実施】
問題61 次のうち、喀痰吸引の準備に関する記述として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 吸引器は、陰圧になることを確認する。
2 吸引びんは、滅菌したものを用意する。
3 吸引チューブのサイズは、痰の量に応じたものにする。
4 洗浄水は、決められた消毒液を入れておく。
5 洗浄綿は、次亜塩素酸ナトリウムに浸しておく。
答え【1】
1 …適切。
陰圧とは、喀痰などを吸引するときの圧力のことです。
チューブをつまむと陰圧がかからず
チューブを開放すると陰圧がかかり、
吸引できます。
圧が、強すぎると粘膜を傷つけたりする可能性があるため、指で確認してから開始します。
2 …適切でない。
「滅菌」とは微生物の全てを殺菌または除去する方法です。
吸引びんは
一定時間、次亜塩素酸ナトリウム溶液に浸け込み「消毒」します。
微生物を除去する力は、滅菌の方が消毒よりも高いですが「消毒」でよい、ということですね。
また、廃棄物が吸引びんの7割程度
たまったら破棄する、ということも押さえておくと良いですね。
3 …適切でない。
喀痰吸引には、３つの種類があります。
＞口腔吸引
＞鼻腔吸引
＞気管カニューレ吸引
どこから吸引するのか、
痰の性質、大人、子ども、などそれぞれの
に合わせて使い分けます。
よってこの設問は、適切ではありません。
ちなみに、チューブの挿入範囲は
口腔内…口腔内まで
鼻腔…鼻腔内まで
気管カニューレ…気管カニューレ内まで
と、なっています。
4 …適切でない。
洗浄水とは吸引ごとにチューブを洗うための
水ですね。精製水や水道水を使用します。
吸引の手順も少しみておきましょう。
1 指示書を確認する
2 手洗いを行う
3 物品点検
4利用者に吸引の説明をする
5 口腔内、鼻腔内等の確認
6 吸引チューブを清浄綿などで拭く
7 チューブを挿入し、吸引する。
8 利用者の確認
（気分不良、痰が取れたかどうか）
必要であれば、血中酸素飽和度を
確認します。
この時点での体温測定は、
効果的ではありませんね。
5 …適切でない。
洗浄綿は、アルコールで消毒します。
以上のことにより【1】が正解となります。
解説は以上です。