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今日の介護福祉士道場【介護過程(SOAP方式記録)】
介護実践のプロセスをSOAP方式で記録する場合、Pに該当するものとして、適切なものを1つ選びなさい
1 利用者の生活全般のニーズ
2 介護福祉職が判断したこと
3 実施に対する利用者の反応
4 介護福祉職が観察したこと
5 介護福祉職が行う今後の介護計画
答え【5】
SOAP方式とは何かというと、これらの頭文字を合わせたものです
S(subject)・・主観的情報
英語では、主語を意味します(〇〇さんが・・のような)
つまり、相手もしくは、自分が発したメッセージということになります
O(object)・・客観的情報
英語では、目的を意味します
A(assessment)・・アセスメント・・情報収集・情報分析・課題の明確化
P(plan)・・計画立案
1・・誤り。生活全般のニーズはアセスメントの課題の明確化の結果です
2・・誤り。客観的情報です
3・・誤り。主観的情報です
4・・誤り。客観的情報です
5・・正しい。
□きょうのポイント
表
SOAP
裏
S(subject)・・主観的
O(object)・・客観的
A(assessment)・・アセスメント
P(plan)・・計画
□チャレンジ問題
解説はYOUTUBEにて
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客観的情報の記録として、適切なものを1つ選びなさい
1 タンスの中にたべこぼしのついた上着が入っていた
2 妻とけんかしたことを後悔しているのではないか
3 ご飯が喉を通らないのは、愛犬がいなくなったからだと思う
4 いつも冷静なのに突然怒ったのでびっくりした
5 一人でいる時間が長いので、こまめに声かけをすることにした
答え【1】
利用者Nさんの主観的情報を介護職が記録したものとして、適切なものを1つ選びなさい
1 Nさんは、「何となく気持ちが悪い」といった
2 Nさんは、息遣いが荒く苦しそうだ
3 Nさんは、主食を半分、副食を全量摂取した
4 Nさんは、休むことなく廊下を3往復した
5 Nさんは、朝の体温が37.5度で高めだった
答え【1】