フィリピン移住７年目、２０２３年の医療費は ５０,５００ペソ（１２８,０００ 円）でした。
また、移住後７年間の年平均医療費は ８４,７００ペソ（１８９,０００円）になります。
年間医療費は低額でしたが、長らく安定していた排尿困難症状が進行し、糖尿病のリスクが高まっているので、それぞれ適切な対応が必要です。
加齢による体力低下が顕著で、体力中心の生き方を転換する時期になったようです。
日本老年医学・認知症ネットより
１．PhilHealth（フィリピンの公的医療保険）
保険料：P４,８００
今年も保険が適用される通院、入院などはなく、保険のおまじない効果が５年間継続している。
２．歯科治療
歯石除去：P１,０００
ポースレン・クラウン装着：P８,５００
小計：P９,５００
料理に紛れていた骨片を噛んで歯が欠損し、ポースレン・クラウンを装着した。
また、コロナウイルス・パンデミック中は控えていた歯石除去を行なったが、意外にも付着量は少なかった。
３．排尿困難症状
処方薬: ２,５６０x２＝P５,１２０
２,５９０x２＝P５,１８０
２,６４０x４＝P１０,５６０
２,７１５x４＝P１０,８６０
小計：P３１,７２０
２００９年（６７歳）に排尿困難症状を自覚するようになり、膀胱と尿道の緊張を和らげるTamsulosinの服用を始めた。
フィリピン（Dumaguete）へ移住後、２０１７年２月に医師の勧めに従って前立腺肥大の手術（TURP）を受け、採取されたサンプルによる診断は、慢性前立腺炎を伴う結節性前立腺過形成であった。
術後も症状の改善は見られず失望したが、医師の見解を確認できないままGenerai Santosに移転した。
２０１９年１月に前立腺が肥大し（４１g）内腺の膀胱内拡張があると診断され、前立腺の肥大を抑制し膀胱と尿道の緊張を和らげるDuodartを処方された。
前立腺は９ヶ月後には正常のサイズ（１８g）に縮小し、Tamsulosinを処方されたが、症状は改善しなかった。
２０２０年３月以降はコロナウイルス・パンデミックで病院へ行くのを控えたため、パートナーLaiの病院の医師にDuodartを処方してもらい、前立腺は正常のサイズが維持されている。
排尿困難症状の原因は様々であるが、私の場合は今までの経過と既往症などから尿道狭窄や加齢による膀胱収縮障害が疑われる。
最近になって症状が進んでいるので、早急に原因を特定し、それに即した治療を行う必要がある。
大正健康ナビより
４、風邪
処方薬：５４０x２＝P１,０８０
小計：P１,０８０
出かける回数が少なく、人混みではマスクをしているため、風邪は２度ひいただけである。
いずれも１週間程度で回復した。
５、健康診断
血液検査（血糖値、HBA1c、血中脂質、総コレステロール値）、尿検査：P２,２８０
下腹部超音波検査：P１,１６４
小計：P３,４４４
健康診断のため血液・尿検査、下腹部超音波検査を受けた。
異常があったのは血液検査の２項目だけで、尿検査と下腹部超音波検査は全て正常であった。
（１）総コレステロール値が昨年同様に正常値をやや超えていた。
（２）血糖値は正常であったが、HBA1c（糖尿病の判定指標）が要注意と判定された。
HBA1c（糖尿病の判定指標）
７、総合評価
医療費合計：P５０,５００ （１２８,０００ 円）
通院も入院もなく、医療費は昨年に続き少額に止まった。
フィリピン移住後７年間の医療費は下表の通りで、年平均は８４,７００ペソ（１８９,０００円）となった。
この比較的低い医療費が、公的医療保険制度の貧弱なフィリピンでの移住生活を可能にしている。
排尿困難症状は発症以来１４年になるが、未だに原因が特定されていない。
症状が進んでいるので専門医の診察を受ける必要がある。
総コレステロール値は正常値の上限あたりで安定しているが、糖尿病のリスクが高まっているので定期的な運動に加え食生活の改善が必要である。
加齢による急速な体力の低下に悩んだが、体力中心の生き方から脳や心の能力を使う生き方への切り替えを促すサインであろうと納得した。
年齢階級別一人当たり国民医療費（２０２１年度）（厚労省）
