こんにちは。皮膚科専門医ドクターフェルプスです。🧑⚕️
診察室でカウンセリングをしていると、
患者さんがジュベルック施術を悩みながら、
最も心配される点が一つあります。
「院長、ジュベルックを打って結節ができたらどうすればいいですか？」
「インターネットを見ると、ジュベルックは運任せだと言われていますが、
本当に運が悪いとできるんですか？」
多くの方が、ジュベルック結節を予測不可能な
「遅延性免疫反応」や、体質による「アレルギー」だと誤解しています。
まるでサイコロを投げるように、
運に任せなければならない施術だと考えているのです。
しかし皮膚科専門医として、はっきり申し上げることができます。
「ジュベルック結節は十分に予測可能で、予防できる副作用です。」
今日は少し難しい話になるかもしれませんが、私が診察室で説明するように、
とても簡単に解説していきます。
まず、ジュベルックが私たちの皮膚の中でどのように働くのかを知る必要があります。
まず、ジュベルックが私たちの皮膚の中で
どのように働くのかを知る必要があります。
ジュベルックの粉末（粒子）が皮膚に入ると、
体の掃除役である「マクロファージ（大食細胞）」がそれを発見します。
「おや？ 外から見慣れないやつが来たな？」🤔
と考えて、食べようとします。
しかし、ジュベルック粒子はマクロファージが
一口で飲み込むには少し大きいです。
そのため、ゆっくりかじりながら分解することになり、
この過程で「コラーゲンを作れ！」という信号を出し続けます。
これが、私たちが望んでいるジュベルックの効果です。
では、なぜ結節ができるのでしょうか？
簡単に言うと、「一か所にあまりにも多く集まった」結果です。
理解を助けるために、私がよく使う例えをお話しします。
ジュベルック粒子を、とても小さなビー玉だと想像してください。
このビー玉を皮膚の下に一定の間隔をあけて、
一つずつ、トン、トン、トンと置いたらどうでしょうか。
それぞれのビー玉の周囲にコラーゲンがきれいに満ちて、
触れる塊はできません。
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しかし、このビー玉100個を一か所にザーッと注ぎ込み、
塊にしたらどうでしょうか？
当然、その狭い部位だけに集中的にコラーゲンが形成され、
その部分が膨らみ、触れると分かるようになります。
これが「結節」です。
ジュベルック粒子は、施術前に生理食塩水と混ぜて使用します。
これを水和過程と言います。
ドリップコーヒーを淹れる時を思い浮かべてください ☕️
フィルターにコーヒー粉を入れてお湯を注ぐと、
コーヒー液は下に流れ、粉だけがフィルターに固まって残ります。
私たちの皮膚でも同じです。
注射器でジュベルックを注入する際、針を動かさずに止めた状態でグーッと押し込むと、
水（生理食塩水）は皮膚組織の間に広がりますが、
粉（ジュベルック粒子）は針先の周囲に塊として残ります。
このように固まったジュベルック粒子が過剰なコラーゲンを作り、
最終的に硬い結節になります。
結局、結節を防ぐ核心は「均等に広げること」です。
十分に水和されたジュベルック。
よく水和されたジュベルックは、きれいなミルク色に見えるようになります。
十分な量の水で希釈し、粒子同士が互いにくっつかないようにしてあげると、
皮膚の中でもはるかに均一に広がることができます。
最近、目の下の部位にジュベルックボリュームを入れて結節が生じたという論文事例があり、
それを見て心配されている方もいらっしゃいます。
私がその論文を詳しく確認してみたところ、
残念ながら一点にあまりにも高濃度の容量を注入したケースでした。
狭い部屋の中に人をぎゅうぎゅうに詰め込んだのと変わりありません。
当然、このような形の結節は、
高周波の熱を加えてほぐしてあげると、すぐに回復します。
厳密に言えば、ジュベルック施術後、
数か月後に生成されたコラーゲンによる結節ではなく、
施術初期におけるジュベルック自体の塊によるものでした。
ジュベルックは、予測不可能な「運任せ」の施術ではありません。
科学的な原理を理解し、欲を出さず、丁寧に施術すれば、
結節という副作用から十分に自由になることができます。
「ご飯も、急いでたくさん食べると胃もたれするように、
ジュベルックも欲張らず、丁寧に施術することが正解です。」
本日の私の文章が、ジュベルック施術を控えて不安を感じていた方々にとって、
少しでも安心につながる情報であったなら幸いです。
以上、皮膚科専門医ドクターフェルプスでした。
本日の内容は動画でもご用意しました。参考にしてください。
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