個別指導

泣く子も黙る「個別指導」

ちょっと業界話になります。

医師、歯科医師は開業すると保険請求する上で療養担当規則という保険のルールに従って診療しなくてはいけないのです。

病院行って、最初に窓口に保険証出すでしょう。そうすると実際の治療費の３割負担だけで済むのが保険診療なんですね。

ほとんどの開業医は保険診療しているし、保険診療しないと医者は食べていけないという制度なのです。

なので、お上から保険診療の資格取り消すぞって脅されることは生活にかかっているのでビビっちゃうんですね。

その脅しの一つに「個別指導」ってものがあるんですよね。

ま、脅しと言っても国も無謀なことはしませんが、昨今の財政難から医療費抑えようと考えるのは当然でしょうが、保険請求も厳しく査定しようと考える訳です。

世の中悪い奴はどこでもいるもので、医者や歯医者だって例外なくいますね、そういう奴らは明らかな不正請求してる証拠があれば保険請求できなくするのだって当たり前なことですが、様々な理由でその制度に振り回されちゃう善良な医者、歯医者も少なからずいるのです。中には追い詰められて自殺しちゃう方もいるんですよね。これは国会でも追及する議員はいますけど、ほとんどマスコミに取り上げられず一般の人達はほとんど知られていないですね。

その「個別指導」の制度は戦前に作られた健康保険法を基に実施されているので、そのやり方も人権なんて考えなくてもいいよって制度なんですよね。

個別指導で担当する役人は、人によりますが罵声、脅しで戦前の特高警察ばりの振る舞いする人もいて

、困ったことにそれを周りは誰も咎めないんですよ。

最近になって保険医協会さんが、それはおかしいよ、弁護士帯同認めろって抗議の狼煙あげたのが一歩前進ってとこですね。

しっかし、医師会、歯科医師会さんにいたっては、それすらせず医師会、歯科医師会の会員見殺し状態。

もうひとつ、個別指導の場では国からそれぞれの都道府県へ厚生局の役人と医療指導官という恫喝のプロ（全ての医療官がとは言いませんが）が行うのですが、なんせ、悪いことした医者、歯医者をひっぱるだけじゃなく、単に売上が高い奴は悪いことしてるに決まってるという民度の低い考え方でもって、売上上位数パーセントを機械的に割り出して引っ張ってくるんだからおかしいでしょう。

そんなことすると当然、指導する医療官の数が少なくて仕事にならないから、なんと、医師会や歯科医師会に頼んでその時だけ臨時に公務員の資格与えて指導医療官やらせているんだね。

そんな制度、泥棒に泥棒指導しているようなもので、結果、指導も身うちには甘くなったり、気に入らない奴には保険医させなくしたり、はたまた、厚生局の役人と癒着したりしちゃうよね、実際今もままあることだから情けないったらありゃしない。

そうそう、そのこと昔、朝●新聞へおかしくないか聞いてみたことあったけど、そういう制度で運営されていることすら知らないんだね。マスコミもこれだよ、だめだこりゃ。。。。

第三極作ろう

歯科医の質って低下していってもいいのでしょうか？

どんな職種でもある程度の質をいキープしていないと、不正、事故は起きるでしょう。

教師しかり、警察官しかり、パイロットしかり。

歯科医は医師程の頭の良さは必要ないとしても、高校時代に偏差値３０くらいの人が歯科医でやっていけてるっておかしくないですか？偏差値で人を判断するのは良くないことは知っています、でも偏差値５０が平均の学力だとすると。３０は歯科医として低すぎるでしょう。

例えば、中学、高校時代に校内暴力していた頭の悪いヤンキーや、歯科衛生士学校に落ちたけど歯科大に受かったという、歯科医になってなければ、はたしてこの人たちはどんな仕事していたのだろうって人達が歯科医には山の様にいます。

ただ、こうした人達に共通なのは実家がお金持ちだってことです。当然、国公立にはある程度の頭がないと入れませんから、私立の歯科大がそうした「お金はあるが頭がない」という人達の受け皿になっているのです。

でも歯科医になるとき難しい国家試験を通っているんじゃないの？なんて声もありますが、

国公立の学生は臨床実習終えた６年生の最後の３、４カ月で勉強、私立は文部省のカリキュラムを５年で終えて、６年生の間ひたすら国家試験の予備校化の中で教え込まれるのです。

えー６年間勉強しているんじゃないの？なんてびっくりするかもしれませんが、６年間は定期試験の為、進級の為の勉強はしますが、国家試験は別にしないと通らないんですね。

逆に言えば、過去問を繰り返すという作業だけで大学行かなくても国家試験は通るでしょうね。（もっとも歯科大行かないとj国家試験の受験資格得られないのですが）

その国家試験もマークシートですし、問題も過去問繰り返せば難なく、合格ラインの６０％とれるんですよ。

恐らく宅建の試験のほうが難しいでしょうね。

ま、確かに、そこまで頭がなくても一般の診療所クラスは開業やってはいけますが、偏差値３０クラスではどう考えても歯科医という職業の質の低下は否めません。

一般の社会では、公務員でも、初級、中級、上級の様に、高卒入社、大卒入社の様に学力や能力によって昇進を左右されているのが、歯科の世界は中卒も大卒も同じ立場で患者さんに接しているのです。

これって怖くないですか？

そこで歯科界の自浄作用を期待するのですが、その歯科界を代表する歯科医師会が偏差値３０とは言わないまでも偏差値４０くらいの大学出身者が設立以来牛耳っているのだから期待するのも無理でしょう。

とは言って、もうひとつの歯科業界を代表する保険医協会は共●党傘下の組織なのでこれまた怖くて１００％頼れませんね。

さて、どうしたらいいものか、どうしようか考える人も歯科の世界には皆無に近いのですが、あえて私が考えれば、歯科業界を代表する第三極を立ち上げるしかないのです。

ただ、その第三極は、現場の歯科医の声をストレートに反映する、かといって安易に政治にたよることはしない、入会時には歯科医師会、保険医協会に属さないということが最低限必要ですね。

そう、それと自分の出身大学より歯科界を優先して考えられるということも大事です。

でも、そこが一番のネックかな。。

当然、歯科医の質を上げるためには、雨後のタケノコのような私立歯科大学を淘汰しないといけないし、歯科医の多くがタケノコ大学出身者多数になってきているのだからね、もはや後の祭りか。。。。

大事なこと

いろんな場面で組織が個人を優先する場に出くわしてきましたが、それはどうしてなんだと考えたところ、つまるところ、日本でいまだ民主主義が根付いていないのが一つの原因でしょう。

身近な場面では、住んでいる自治会の集まりがあります。

議論にならず、わがままな自己主張の強い人（往々にして声でかいんですよね、そういう人って。。）の意見に押されて、わがままな主張に反論する人もなく、その意見が通ってしまいがちですよね。

民主主義って言うと、なんかとんでもなく大きな思想な感じするけど、要はお互いの意見を聞いて建設的に問題を解決するっていう簡単なことなんですよね。

それが我々日本人には苦手なところですね。

最近話題の新国立競技場建設なんかも、恐らく自己主張する人がいて、おかしいなと思っていても見て見ぬふりする大勢の人達がいて、結局責任者なしの状態で突っ走ったんじゃないかな。

聖徳太子の時代から「和をもっ貴し」とする文化から抜け切れていないのでしょう。

明治維新で西洋の物まね始めたんだから、民主主義ももう少しものまねしないといけないですよ。

この時代、鎖国しては生きていけないんだから。

良くも悪くもグローバル化が国際化というなら、そこが大事でしょう。

そこで、どうしたらいいのかって話ですが、やっぱり子供のころからの教育でしょう。

でも、日教組をはじめとした民主主義教育は民主主義の根本的な教育ではないですね。

戦争反対、平和な日本をって言うのはいいことですが、一人一人が考えて判断する力を付けさせる教育が一番先でしょう。教育に左、右持ち込まないで真の民主主義教育して欲しいですね。

左、右、真ん中、その他、その辺は子供のころから意見を言い合うことを教育されてはじめて自分で選択することでしょう。

いいと思うことでも押しつけて欲しくないね。

しかし、問題は、現教師の質の低下もそれを妨げるでしょうからなかなか一筋縄とはいかないですね。。。