“ 東京オリンピックに備えて日本人の歯に対する意識を向上せよう！”
“口腔衛生法の樹立を目指して”
「源流医療としてのオーラルケア＝ダブハスな歯科医療」
これからの新常識＝オーラルケア
「白く輝く真珠の首飾りより美しい歯列
・正しい噛み合わせの安定性
・すがすがしい口もと
・・・に留まらず
全身疾患予防のための
プライマリ・オーラル・ケアの確立のために
矯正歯科医 鎌倉dentofaco= http://dentofaco.jp
・・・が独自にが取り組んでいる諸問題」
20) 矯正治療と顔の美しさシリーズ＝治療結果 5) 咬頭嵌合の確立
（写真は今回のシリーズの患者さんの
セラミック・コスメティック・アプライアンスを用いての
矯正治療前後の咬頭嵌合）
今回の
“矯正治療と顔の美しさシリーズ”
・・・治療結果第５回目です
このところ
予防歯科意識の高まりから
ムシ歯も減り
ところで
同業者の林立から
従来の仕事も減り
しかたなく
矯正治療を始める歯医者が増えました
これは合法であり
法的に全く
とやかく言われる筋合いのものではない
自由標榜制の中で
1978 年に「矯正歯科」標榜が認可されたために
専門研修の有無に関わらず歯科医師であれば
誰でも「矯正歯科」を看板に掲げることができる状況です
本来なら
歯科医師免許を取得ののち
５年以上の
専門教育を受け
認定医
その後
専修機関内で
修行を積み
はじめて
矯正歯科医として
独立できるのですが
現在
専門研修を受けた歯科医師数は約３千人ですが
約3万件の歯科医院が矯正歯科を標榜しています
2001年度の約1万6千件から加速度的に増加しており
矯正臨床環境は益々混迷を深めています
歯に装置を貼り付けて
針金を通せば
歯は誰にでも動かせるのですが
限りある
アゴの骨の中で
安全に目的どおりの場所を目指して
動いているどうかが問題です
矯正歯科医にセカンドオピニオンを求めて来院する
多くの患者さんのうち
きちんと
かみ合わせが確立している
割合はほぼ１～２割
残りの８割は
プロによる
なんらかの介入が必要です
そもそも
矯正学に
“咬合論”
・・・が存在しないことが問題
近隣の
国立大出の
ドクターから
“治療レヴェルが全く違う”
・・・といって
当院患者である
妹の兄が転院してきたことがありましたが
CO-CR の一致と言って
アゴの姿勢位と
歯の山と谷のかみ合わせが
ズレたままになっていました
学会で宿題報告を行うような
矯正歯科医でも
見落とすことがあるのです
矯正治療の目標の大きな一つに
“咬頭嵌合の確立”
・・・が挙げられます
咬頭嵌合
すなわち
歯の山と谷のかみ合わせ
・・・には
咬合論の大家
故 P. K. トーマスの
cusp to fossa
と
cusp to ridge
・・・があります
歯の山が
反対のアゴの
歯の溝に噛みこむか
歯と歯が接する隆線と称ばれる部分
・・・に噛むかの違いです
矯正治療では
そのレンンジのうちでしたら
とちらでも
OKです
しかし
学会の症例展示の中にも
歯の山と谷の噛み込みの全く見られない
症例が存在します
抜歯症例では
上顎の小臼歯の
アゴ側の山と
下アゴ同名歯の
奥の溝か
隆線に噛みこむことが必至なのに
できていない
これではアゴが後ろ方にドロップし
耳介側頭神経を圧迫し
コステン症候群になって
難聴になってしまいます
矯正治療をお受けになって
もうフィニッシュした方
咬頭嵌合は確立されているでしょうか？
もし心配なら
お近くの
“矯正歯科医”
・・・
にセカンドオピニオン
・・・を求めるといいでしょう
当院
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス・山本歯科・矯正
・・・の
名称にもなっている
“デントフェイシャルオーソピディクス＝顎顔面整形歯科＝歯と顔の整形”
・・・と
インディアナ大で開発された
歯の移動を定量的に評価する
“セグメンテッド・アーチ・テクニック”
・・・のハイブリッドである
MEMO法で矯正治療を終了した今回の患者さん
矯正治療期間は２年８ヶ月間
経験者の方
同業者の方
“少し早くありません？”
“こういった骨格性の問題がある症例では普通
３年半ほどかかりませんか？”
・・・などの疑問をお持ちかと存じます
治療期間が他の方法より
短い理由
それは・・・
MEMO法では
１）レヴェリングとヴァーティカルコントロールを
同時に行ってゆきます
２）前歯のリトラクションをアンマスで行います
３）ゴルファーがウッドとアイアンを持ち替えるように
二種類のリトラクション・ループを用います
ここのところ
激しい過当競争の結果からか
とかく
安く
早く
簡単に治る
・・・といった内容の
宣伝を多く目にするようなると思うのは
わたしだけでしょうか？
自分自身のアゴの形を
理想に近くチューンアップする過程であるところの
矯正治療
なんの資料も取らずにアテズッポに行われる
なんちゃって矯正ではなく
カニじゃあるまいし非抜歯一辺倒
横にしか動かないメカでもなく
なんの教育も受けていない
自己流矯正でもなく
きちんとした内外の認定機構で公認された
ドクターを選んで
もしお受けになるのなら
それなりの心構えと
覚悟を持って
おこなってゆく
やはり
タイム・テステッド
＝時の試練に耐えた
学術的歴史に裏付けされた
１９００年から
連綿と続く
取り外しの効かない
エッジワイズ装置に
勝るものはないのではないでしょうか？
我が師が2000年に
専門医会を立ち上げる際
“０に戻すまで数年かかる”
・・・と仰った
我が国における矯正歯科事情
どうか良い専門医に巡り合えることをお祈りします
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矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
鎌倉市小町1-5-21森ビル3F
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E-mail : kamakura@dentofaco.jp
URL : http://dentofaco.jp
院長：歯科矯正医 山本一宏
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科医
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists &
World Federation of Orthodontists, Member
