11-1-4-8)歯から全身を観る医療 矯正歯科医の仕事 セファロで何が可能か＝治療経過の判定
「源流医療としてのオーラルケア＝ダブハスな歯科医療」
これからの新常識＝オーラルケア
「白く輝く真珠の首飾りより美しい歯列
・正しい噛み合わせの安定性
・すがすがしい口もと
・・・に留まらず
全身疾患予防のための
プライマリ・オーラル・ケアの確立のために
矯正歯科医 鎌倉dentofaco= http://dentofaco.jp
が独自にが取り組んでいる諸問題」
シリーズ11-1-4-8)歯から全身を観る医療 矯正歯科医の仕事
資料採取の重要性 セファロで何が可能か＝治療経過の判定
“セファロ”
・・・は左右の耳の穴を
固定して撮影する
規格写真ですので
同一個体で
複数回撮影しても
それらを
重ね合わせる
・・・ことによって
治療により
どんな変化が起きたかを
判定することができます
本当に
立脚した治療方針通りに
歯は動いているのだろうか？
逆に
非抜歯非抜歯って
金科玉条のごとく
確かに抜かずに済めばいいのですが・・・
非抜歯で矯正治療をするということは
歯列を拡大することに他なりません
私たち矯正歯科医でも
抜歯と非抜歯のボーダーラインケースでは
歯列を横や後ろに拡大し
非抜歯で矯正することがあります
（前に拡大しちゃうと顔は猿になります！）
ところが
セファロも取らず
骨の大きさを計りもせずに行った矯正では・・・
たとえば
断崖絶壁のキワに人が立って
今にも谷底に落ちそうに
両手を大きく振り回しています
あなたがするべきことは・・・
１）手を差し伸べて
そのひとが谷底に落ちないように助けてあげる
２）“ツイ”ってそのひとを押して
落ちるのを手助けしてあげる
・・・いったいどちらでしょうか？？
歯も生き物ですので
骨の裏打ちのないところに
突き落とされれば
失活＝死んでしまいます
昨今
巷にあふれる
“詐欺まがい矯正”
間違った方に歯が動いていたとしても
知ることさえできない
“盲滅法矯正”
・・・そんなことして
ほんとにいいとおもいます？
そのうちあなたがきちんとできる
ムシ歯や歯周病の治療まで
疑ってかかられること必定です
矯正歯科のプロである
矯正歯科医が
矯正治療の診断と
治療方針の立案に使用する
セファロ＝頭部エックス線規格写真 http://en.wikipedia.org/wiki/Cephalometric_analysis
・・・では
矯正歯科における治療経過の判定ができます
矯正歯科医による
資料採取
セファロ分析
診断
治療方針の立案
・・・をへさえすれば
経過良好で
いい歯並び・かみ合わせまで
一直線
お口の中を見ただけ
もしくは
歯型だけではわからない情報が
頭蓋全体を撮影するセファロでは
わかります
矯正開業医の集団の調査では
６０％近くの矯正患者さんに
抜歯が必要であるといった
データを示しておりますが
セファロに頼らずに
お口の中を見たり＝口腔内審査
歯のレントゲンと見たり＝パノラマレントゲン
しただけでは
治療方針の決定もできません
矯正治療は動くかどうか試してみるものではなく
目標もなしに試しにやってみるものでもありません
やはり
セファロを撮って
矯正治療による変化を受けることがない
患者さんの脳を含む
頭蓋全体から
アゴの位置
歯の角度を
調べてみない限りわからないのです
歯科医師免許があれば誰でも矯正治療をしていいのですが
専門領域との境には
やはり
“線引き”
・・・が必要ではないでしょうか？？
アゴの骨の大きさには限りがあります
矯正治療で
大切なのは
歯だけを見るのではなくて
頭蓋全体との関係から
歯とアゴの位置付けを評価すること
これには
口の中の歯を見る
歯のレントゲンを見る
・・・だけでなく
頭蓋全体のレントゲン撮影が必要となります
骸骨上の
でっこみ・ひっこみに
S点
N点
A点
B点
Po点
Or点
・・・などの計測点としての名称を与えて
同一個体では
その経年変化である成長発育の方向と量
また他の個体と比較して
いい噛み合わせ集団と
一体どこがずれているのか？
・・・を数値的にわかるようにしました
タクシーに乗ったら
行先も聞かずに
いきなり走り始めた
・・・なんてことは絶対ないはず
生きた歯を動かして行く
矯正歯科治療
ぜひセファロ装置を常備した
矯正歯科医か
歯科大学・大学歯学部
・・・を受診下さい
計りもしないで歯を動かせば
歯はダメになります
下手をすれば死んでしまいます
私たち矯正歯科医は
“矯正治療”
・・・しかしません
歯を治すのはデンティスト
歯の矯正はオーソドンティスト
知識も
技術も
設備も
経験も
・・・全く違うのです
“歯の矯正は矯正歯科医へ”
（つづく）
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院長：歯科矯正医 山本一宏
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科医
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists &
World Federation of Orthodontists, Member
