2-5-5) 新シリーズ第２弾 :「源流医療としてのオーラルケア＝予防歯科の実践」
これからの新常識＝オーラルケア
「白く輝く真珠の首飾りより美しい歯列
・正しい噛み合わせの安定性
・すがすがしい口もと
・・・に留まらず
全身疾患予防のための
プライマリ・オーラル・ケアの確立のために
矯正歯科医 鎌倉dentofaco
が独自にが取り組んでいる諸問題」
５-5）からだに悪い金属 ＝ 歯科編
英語の問題です
birthday suitsってなんでしょう？？
生まれてきた時の服装
・・・そうです真っ裸のことです(^^:!)v
わたしたちが生まれてきたとき
からだを構成する
カルシウムやリン他
微小ミネラルを除いて
いかなる金属も
身につけておりません
はじめてであう金属は
特殊の場合は鉗子
スプーンなどの食器
眼鏡や
歯の治療用合金です
このブログは
DMF0をめざして展開されております
（D= Decay= ムシ歯，
M= Missing= 歯の喪失，
D= Filling= 充填＝つめる）
ほんとうはムシ歯なんかつくらない方がいいのですが
ついうっかりムシ歯をつくってしまった方
・・・のためにいくつかの真実を語ってまいります
歯の表面は
そこらに転がっている石ころと違って
唾液中に
または
唾液中から
ミネラルの出入りがおこっている
ことをお話ししました
つまり
清涼飲料水や
ワインなど
pHが低い飲料を摂取すれば
歯の表面からミネラルが溶けでています
・・・でも
酸っぱいから
唾液がたくさんフローして
酸を洗い流します
また
唾液中には
腸管から吸収したミネラルを結合させた
ビタミンでありホルモンでもある
1,25-ジヒドロキシビタミンD3
・・・が存在し
失われたミネラルを取り戻しています
この収支があわないとムシ歯になってしまうのです
（Courtesy Imai et al）
図上のピンクの部分は
初期のムシ歯＝脱灰＝C0
上下の矢印でお判りの通り
可逆的
＝取り返しがまだきく状態です
（Courtesy Imai et al）
図のように
ハイドロキシアパタイトと称ばれる
結晶の中核をなすOH基が流失している状態
でも大丈夫
こういった状態で
実質欠損＝欠けた部分
・・・がない場合には
表面をきれいにして
フッ素やキシリトールを作用させることによって
元の結晶に
リカルシファイ・リクリスタライゼーション
してゆきます
（Courtesy Imai et al）
さらにいいことには
流失したOH基の部分にフッ素の分子が
置換して入り込み
より耐酸性の強い結晶に生まれ変わります
（Courtesy Imai et al）
図のように
実質欠損がおきてしまった場合にも
図のピンクの部分はいまだ
可逆的
＝取り返しがまだきく状態です
やはり
表面をきれいにして
フッ素やキシリトールを作用させることによって
元の結晶に
リカルシファイ・リクリスタライゼーション
できます
そうしてから
実質欠損＝欠けた部分だけ
接着性材料で修復してゆけばいいのです
むかしは
接着性材料などなかったので
茶筒型に歯を削って
箱形の充填物＝詰め物を
セメントでつけていました
現在は
「接着歯科学会」もあるくらいで
失われた部分だけ
道路工事するように
人工物に置き換えることが可能です
さいごに逸話をひとつだけ
・・・いまだ動的治療
＝歯を動かす治療中のOMさん
矯正装置セットに先立って
近くの歯医者に行ったところ
１０本もムシ歯があるといわれたと
電話がありました
ちょっとへんなので
「いっぺん見せていただけますか？」
たしかに
ムシ歯ではありますが
実質欠損＝欠けた部分がある歯は２本だけ
あとの８本は
可逆的
＝取り返しがまだきく状態だったのです
「じゃあなんで治した方がいいって言ったんでしょう？？」
PMTC費用は
健保適応から自費まで
医院ごとに違いますが
再石灰化に使うホームジェルはおよそ￥８００
一歯治療すると約￥３０００
医院収入は￥３０００x１０＝￥３００００
（・・・to be continued ）
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矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
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院長：歯科矯正医 山本一宏
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科医
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists &
World Federation of Orthodontists, Member
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