理想的な歯ならびと 噛み合わせの安定性の確立のために 当院が取り組んでいる方法
34-5) 歯列矯正による横顔の美しさ=「成人女性の骨格性上顎前突の矯正歯科治療」
元ボスの兄弟子の博士論文
テーマは・・・
「横顔の美しさ」
ルーティーンプラクティスが終了すると
大阪の街に出掛け
美しい人を見つけては
『セファロ撮らせてください』
論文の結語は
「ヒトの顔の美しさは正貌よりもむしろそく側貌にあらわれ
しかも下顔面1/3が重要な決定要素となる・・・」
写真は初診時３９歳女性．
前歯が出ていることを気にして来院されました
初診時オーバージェット 12mm
右側アングル分類 フルクラスII
セファロ上で骨格性不正の指標である ANB は
骨格性上顎前突を示す7°を優に超え
9°の値を示しております
事実
某歯科大学の新任の教授が
学会発表で
こうした症例で
大事を取って
上のみの抜歯に留まって
治療した症例を目にした事がありました
つまり半分くらいしか治らないという事・・・
当院では
上顎左右4番目と下顎両側5番目の計4本を抜歯して
矯正歯科治療を開始しました
左下5番目に銀歯があったことと
アングルI級の関係を確立しやすいからです
主訴 : 歯が出ている
診断名あるいは主な症状 : 骨格性上顎前突
年齢 : ３９歳０ヶ月
治療に用いた主な装置 : エッジワイズ装置・ヘッドギア
抜歯部位 : 上下左右第一小臼歯
治療期間 : 2年6ヶ月
治療費概算（外税） : 初診料 ¥5,000 診断料 ¥50,000 基本料 ¥660,000 処置料 ¥5,000
リスク副作用 : 所見無し
治療期間２年６ヶ月
使用した装置は
エッジワイズ装置
サービカル・ヘッドギアのみ
外科手術も
インプラント矯正も一切行っておりません
初診時 12mm あったオーバージェット は 2.5mm に変化しました
治療期間も先日紹介させていただいた
オバージェットも ANB も本症例に及ばない
「成人男性の骨格性上顎前突の矯正歯科治療」と比べて半分以下
患者さんに非常に満足をいただきました
治療前後のセファロ・レントゲンの重ね合わせです
治療前＝黒と比較して治療後＝赤では
歯一本半以上の前歯の後方移動と
それに伴う唇のきりりとした美しさが備わった事が見て取れます
よくがんばられました！おめでとうございます！
今後予防歯科で最終的な補綴処置に入ります
こういった症例を抜歯せずに治療することは
上アゴ前歯の後退も得られず
自然な唇の閉鎖も，
オトガイにできる梅干しの種のようなしわもなくならず
口もとんがったまま
歯の根も骨の器を飛び出して全部の歯がしみてくることもあります
国際レベルのスタンダードから論じてもあきらかに誤診であり
治療が失敗に終わるにとどまらず
組織を損傷させてしまう危険性をも伴うことを
生身の生体を扱う医療人としては肝に銘じておかなければならない
このような難症例では
矯正歯科治療計画立案のためのセファロ分析は必須
プロフェッショナル＝矯正歯科医以外にこういった症例を任せる事は
厳に慎まなければならない
矯正歯科・歯列矯正治療は矯正歯科医を受診してください
矯正歯科＝歯列矯正についてもっと知りたい方は : http://dentofaco.jp
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院長：歯科矯正医 山本一宏
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科医
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists &
World Federation of Orthodontists, Member
