昨夜は、定期の寝る前の薬とクエチアピン25㎎を飲んで、23時30分頃、一旦眠気が来た感じがしたけど、結局眠れなくて、0時40分頃に入眠しました。
3時に中途覚醒。
すぐに再入眠。
5時過ぎからは浅眠で、何回か目が覚めました。
8時30分に起床。
今日も、午前中から気持ちが沈む感じ、不安感、億劫感があり、10時20分に不安時のロラゼパムを内服。
今日は、12時が予約がいっぱいということで、14時から精神科の定期受診がありました。
主治医、10分遅れて、診察室に来て、私より後に来た人が3人、先に診察に呼ばれて診察を受けていました。
14時の枠に何人か予約を入れるシステムなんだろうけど、予約を入れた順番で診察に呼ばれるのだろうか？
同じ14時枠なら、先に受付をしている私が先でも良くない？と今更ながら思いました。
12時枠の時も何となく感じてはいたことだけど、待っているのは意外としんどいので。
診察の方は、体調を聞かれて、気持ちが沈む感じが特に午前中が強いことと夜になると少し楽になることを話しました。
作業所のことも聞かれたので、今、主にやっている作業を答えて、集中して気が紛れる時もあるけど、作業をしていても気持ちが辛い時があることを話しました。
頓服を飲んで、どうにかこうにか作業所に行っていることを話したけど、週3回休まずに、早退もせずに出席出来ているということで、主治医には「それは良いわね。」と言われてしまい、睡眠も大体、合わせたら8時間眠れているので「良いわね」と終わらせられそうになったので、気持ちが落ちていて辛いということをもう1度強調して、イフェクサーを増やしてもらえないか聞いてみました。
「それは私が決めることです」と最初言われたけど、「とても辛いんです。特に朝が・・・。」と言ったら「じゃあ、増やします」と言われて、イフェクサーが112.5㎎から150㎎に増えました。
でも、何かあった時のために4日分多く薬を処方してもらっていて、今までは、薬が追加になった時は、処方してくれていた（今回の場合、イフェクサー37.5㎎を4日分処方して欲しかった）のに、「それは、あなたが希望して処方した分でしょ？私の方針で処方したのではないので、追加分は出せません。自分で何とかしてください！」と言われて終わり。
今までは、出してくれていたのに、今日は、塩対応。
その時の気分で、主治医の対応が変わるのはやめて欲しいです( ﾉД`)
自分で何とかしろと言われても、処方薬なんだから、どうしようもできないじゃないですか。
前回は、少し優しかったのにな・・・。
とりあえず、イフェクサー、増やしてくれただけマシなのか？
患者にすごく気を遣わせる精神科医（主治医）ってどうよ？って感じです。
調剤薬局で、調剤が終わってから余っている薬とかないかって聞かれたので、持参していた4日分の薬を出したら、次回の時に今回の分を使うと言っていました。
とりあえず、抗うつ薬が効いてくれたら良いなと思います。
反復性うつ病性障害と診断されていた時、イフェクサーは最高で225㎎飲んでいたけど、今の主治医になってからは150㎎で飲んでいたんです。
バルプロ酸も飲んでいるし、鬱ベースなので、躁転はそうそうしないと思うけど、とりあえず、気をつけてはいきたいと思います。
今は、訪看さんが入っているから、上がったらすぐ気づいてはくれると思うけど・・・。
今は、気持ちが落ちているのを少しでも何とかしたいです。
次回の受診は4週間後になりました。
定期薬は28日分処方。
頓服は、ロラゼパムが28錠、クエチアピンが56錠、ロキソプロフェンが28錠、処方になりました。
診察代（病院代）が420円、薬代が2780円でした。（いずれも自立支援適用）
＜現在の定期薬＞
イフェクサーSRカプセル150㎎～朝食後（抗うつ薬）増量
レキサルティOD錠1㎎～朝食後 （抗精神病薬）うつ症状に対して
エソメプラゾールカプセル(ネキシウムカプセル)20㎎～朝食後（胃薬）
バルプロ酸ナトリウム錠(デパケン)400㎎～就寝前（気分安定薬）
ベルソムラ錠15㎎～就寝前（睡眠薬）
エスタゾラム錠(ユーロジン)2㎎～就寝前（睡眠薬）
トラゾドン塩酸塩錠(レスリン)50㎎～就寝前（抗うつ薬）不眠に対して
ロフラゼプ酸エチル錠(メイラックス)0.5㎎～就寝前（抗不安薬）
＜頓服＞
不眠時・・・クエチアピン錠(セロクエル)25㎎（抗精神病薬）1回1錠、1日2回まで
不安時・・・ロラゼパム錠(ワイパックス)0.5㎎ 1回1錠、1時間あけて1日3回まで
イライラ・不穏時・・・リスペリドン内用液0.5㎎（リスパダール）0.5㎎ 1回１包、1時間開けて1日2回まで
疼痛時・・・ロキソプロフェン錠(ロキソニン)60㎎ 1回1錠、4時間あけて1日3回まで
便秘時・・・ピコスルファートナトリウム(ラキソベロン)5～8滴くらい
受診の後、訪問看護があって、主治医の塩対応のこと、とっても同情され、受診を労われました。
看護師さんでも、先生がどう出てくるか読めないと言っていました。
病棟で一緒に働いていた時には、看護師さんにもその時の気分によって、塩対応のことが多かったらしい。
「イフェクサーが効いてくれると良いですね」と言われました。
「塩対応は辛かったけど、イフェクサー、増やしてくれたのは良かったです」と言ってくれました。
受診の時に先生に訪看さんとのやり取りとか訪看の回数を聞かれて答えたけど、訪看さんは、先生に報告書を提出しているので、報告書と私の回答がズレていないかを主治医は試した（言葉が悪いかな。確認した？）のかな？と勘ぐってしまいました。
