昨夜は定期薬と不眠時のクエチアピン25㎎を２回飲んで、23時50分頃入眠。
2時40分に中途覚醒。
すぐに再入眠できたけど、5時以降は浅眠で何度も目が覚めました。
だるいし、食欲もそんなになくて、朝食はキャンセルして、8時15分までうとうとしていました。
今日は、精神科の定期受診日。
私の主治医は塩対応のことが多いので、何気に緊張して病院へ。
緊張して、待合室にいたら、作業療法士さんが来てくれて、少しお話が出来て嬉しかったです。
私の癒しの作業療法士さん。緊張もちょっと解れました。
診察の方は、12時予約のところ、20分くらい遅れて呼ばれました。
いつもよりも主治医の先生、今日は、余裕があるのか、機嫌が良いのか、塩対応ではありませんでした。
作業所の作業のことを聞かれたり、作業所がない日は、どのように1日を過ごしているのか聞かれて、「クロスワードパズルをしたり、アマプラなどで映画を見たり、ドラマ、アニメを見たり、天気と気分的に歩ける時は歩くようにしています」と言ったら、「マイペースには過ごせているのね」と言われました。
ただ「もっと運動をした方が良いわね。運動をした方が、気分も落ちているのが、上がってくるから」とは言われたけど・・・。
運動が大事なのはわかるけど、落ちている時は、外に行くのがしんどくて、なかなか散歩が出来ないのだけど・・・。
そこらへんは、なかなか共感はしてもらえないです。
まあ、仕方ないです。
作業所に関しては、先週、行けたことは褒められました。
作業内容についても「頑張っていますね」と言われました。
「作業所は、なるべく休まないで行った方が気分転換にもなるだろうし、罪悪感も感じなくて済むと思いますよ」とは言われたけど、今週の月曜日に休んでしまったこととかは責められることはありませんでした。
睡眠状況があまり変わりばえしないことを伝えたら、トラゾドンをもう1錠増やせると先生の方から言ってくれて、25㎎から50㎎に増やしてもらいました。
「気分が沈むのがとにかく辛いので、イフェクサーを増やしてもらえませんか？」と聞いたら「もう少しだけ増やしてみましょうか？」とすんなり言ってもらえて37.5㎎増えて、112.5㎎になりました。
ここら辺は、訪問看護師さんの報告書の力が大きいかな、と思いました。
私が1人で、気分が落ちていて辛い、とか、眠れなくて辛い、と言うよりも、訪問看護師さんからの後押しは大きいなと実感。
あとは、薬が効いてくれることを信じたいと思います。
定期薬は、30日の処方制限があるトラゾドン以外は、4日分多く処方して欲しいとお願いしたら、32日分処方してくれました。
悪天候とかどうしても行けない時のために、以前にも4日分多く処方してもらっていた薬を持参して受診していたので、その分から調剤薬局でトラゾドンの不足分の2日分を使ってもらい、他の薬も今回の定期処方に使ってもらいました。
ちなみに、定期薬は、今の病院になってからは、ずっと一包化されています。
頓服薬は、ロラゼパムを56回分、クエチアピンを56回分、リスペリドンを20回分、ロキソプロフェンを50回分処方してもらいました。
今日の病院代（診察代）は460円、薬代は2770円（いずれも自立支援適用）
次回は、4週間後の10月24日14時から受診です。
＜現在の定期薬＞
イフェクサーSRカプセル112.5㎎～朝食後（抗うつ薬）増量
レキサルティOD錠1㎎～朝食後 （抗精神病薬）うつ症状に対して
エソメプラゾールカプセル(ネキシウムカプセル)20㎎～朝食後（胃薬）
バルプロ酸ナトリウム錠(デパケン)400㎎～就寝前（気分安定薬）
ベルソムラ錠15㎎～就寝前（睡眠薬）
エスタゾラム錠(ユーロジン)2㎎～就寝前（睡眠薬）
トラゾドン塩酸塩錠(レスリン)50㎎～就寝前（抗うつ薬）不眠に対して 増量
ロフラゼプ酸エチル錠(メイラックス)0.5㎎～就寝前（抗不安薬）
＜頓服＞
不眠時・・・クエチアピン錠(セロクエル)25㎎（抗精神病薬）1回1錠、1日2回まで
不安時・・・ロラゼパム錠(ワイパックス)0.5㎎ 1回1錠、1時間あけて1日3回まで
イライラ・不穏時・・・リスペリドン内用液0.5㎎（リスパダール）0.5㎎ 1回１包、1時間開けて1日2回まで
疼痛時・・・ロキソプロフェン錠(ロキソニン)60㎎ 1回1錠、4時間あけて1日3回まで
便秘時・・・ピコスルファートナトリウム(ラキソベロン)5～8滴くらい
今日は、受診の後に訪問看護があって、主治医がいつもより優しかった（初期の頃に近かった）ことやすんなり薬を増やしてもらえたことを話したら、K2さんもホッとしたようでした。
「先生、その時によって違うので、読めませんからね・・・。今日は、ほんと良かったですね」と言っていました。
私の主治医が、塩対応というか気難しいのは、患者だけではなく、看護師さんや作業療法士さんに対しても同じなようで、ある意味、私だけに塩対応なわけじゃないんだ、と安心？します。
主治医の先生、いつも今日みたいな対応だったら良いのにな・・・。
明日は、お昼から仕事の日。
行けたら良いな・・・。
気負わずに過ごそう・・・。
