昨夜は、なかなか眠れず、寝る前の定期薬の他に不眠時のヒルナミン10㎎を内服して、0時20分頃入眠することが出来ました。
中途覚醒は、安定の2回。
でも、すぐ再入眠出来ました。
朝は、眠いのと、布団から出たくないのとで起きるのに時間がかかりました。
9時30分起床。
今日は、今年最初の精神科定期受診日。
バスを乗り継いで、通院してきました。
1本目のバスが少し遅かったので、乗り継ぎのバスは1本遅いバスに乗りましたが、それでも、予約時間の10分前には病院に着いていました。
精神科の待合スペースには私しかいなかったけど、私の先の先の患者さんが、そこそこ時間がかかっていて、15分近く予約時間から遅れて、診察室に呼ばれました。
この3週間のことを体調＆睡眠＆気分の日記を見てもらいながら話しました。
朝、起きた時に憂鬱感、億劫感、気分が沈む感じや時々気持ちがざわざわする感じもあったりして、時間とともに軽減はして、最終的には、△から〇にはなるものの、朝の鬱々感がやっぱり嫌で、もう少しフラットになって欲しいって先生に言ったけど、先生としては、私がリアル合唱を楽しむことが出来たことや、週3に減らしているとはいえ、昨日も仕事初めに無事行けたこと、大みそかを父と楽しめたことなど、良い面もあるので、「客観的には、そんなに鬱が強い状態ではないと思う」と言われました。
「きっと、少し高めのフラットを望んでいると思うけど、そこで落ち着いていれば良いけれど、上がる時は一気に上がるので、高めのフラットは、ちょっと危険なんですよね」と言われました。
高めじゃなくても良いので、もう少し上がって欲しいです。
っていうか、朝の鬱々感がどうにかなくなって欲しいけど、寝る前にロフラゼプ酸エチル（メイラックス）2㎎を飲んでいるので、あとは不安時の頓服を飲むか、ラモトリギンを増やしてみるか・・・だけど、「今は、薬を増やしたりせずに、このままの処方で様子をみた方が良いと思う」と言われました。
「増やして薬が効いてくるまでの間に、また違う症状が出てきたりするし・・・。」とも言っていました。
私自身、ラモトリギンを増やしてしまうと、もっと辛くなった時に薬の調整が難しくなると思うので、今日のところは、納得しました。
ただ、ロフラゼプ酸エチルに関しては、「1㎎にしたら、気持ちのざわざわが前にひどくなったので、2㎎のままの方が良いと思う」と言われました。
先生は、上がることを恐れているけど、でも、私、実際に上がった(軽躁状態になった）のは、1回だけなんですけどね・・・。
でも、上がったあとは、実際、下がってしまったので、上がり過ぎないのは大事だとは思います。
でも、もう少し、上がりたい・・・。
双極性障害Ⅱ型って、ただでさえ、どちらかと言うと、鬱の期間の方が、躁の期間よりも長いというのに、気持ちのコントロールが、ホント難しいですね・・・。
今日は、リアル合唱のプチコンサートが楽しかったことや父が聴きに来てくれて、写真も撮ってくれていたので嬉しかったって話をしたり、大みそかに父と過ごした話や今の作業所は人のことを悪く言う人とかいないし、わりと働きやすいところだと思うってことを話したので、そういう良い部分は、先生も共感してくれました。
次回は2週間後は、12時の予約がいっぱいみたいで、また3週間後になりました。
私の今の主治医は、私が過量服薬をしたことがあるからと、今まで処方日数ぴったり分しか薬を処方してくれなかったのだけど、先日、大雪で、バスが終日運休になった話をして、私の友達は木曜日とか金曜日に受診が出来ず、結局、月曜日に受診したというエピソードを話して、大雪や何かあった時のために、せめて次の月曜日に受診するまでの分として4日分は余分に処方して欲しいってお願いしたら、今回は、あっさりOKでした。
たぶん、大雪で終日路線バスが運休になったというエピソードのおかげだと思います。
夏の時に「もしもコロナとか濃厚接触者になったら、受診出来ないので何日分か多く処方して欲しいです」とお願いした時は、「そういう時は、電話してくれればちゃんと対応します！」と言われて、余分には処方してくれなかったので・・・。
今日は、定期薬が25日分（21＋4日分）処方と頓服薬は、不眠時のヒルナミンが15㎎×25回分、ロキソプロフェンが35回分、ピコスルファートナトリウムが1本処方になりました。
今日の診察（病院）代は、460円で、薬代（調剤薬局）は、1890円。
病院の帰り、バス停が、歩道が全然除雪されていなくて、脇道の車道を通って、雪の塊で2段くらい階段状になっているところを昇ってようやくバス停に辿り着くというあり様。
誰かがやってくれたんだろうけど、雪というよりも雪氷の塊って感じで、冬靴でもうっかりすると滑る！
そして、自宅の最寄りのバス停は、バス停自体が半分以上、雪に埋もれている状態・・・。
何故か、バス停のところにそこら辺の住人の人？が雪を捨てているというね・・・。
かろうじて、歩道は除雪されているのとバスの乗り降りは出来るけど、先日の大雪の影響が、いたるところにあります。
帰宅して、セブンで買ってきたラーメンを食べて、ホッと一息つきました。
明日は、お昼から作業所なので、無理せず、出来る範囲で頑張りたいと思います。
＜現在の定期処方＞
ラモトリギン錠(ラミクタール)100mg〜夕食後(気分安定薬)
バルプロ酸ナトリウム徐放錠A（デパケンR）100㎎～就寝前 （気分安定薬）
ビプレッソ徐放錠300㎎～就寝前 （非定型抗精神病薬～双極性障害のうつ症状に対して）
ロフラゼプ酸エチル錠（メイラックス）2㎎～就寝前 （抗不安薬）
ベルソムラ錠15㎎～就寝前 （睡眠薬）
チラーヂンS錠100μｇ～朝食後 （甲状腺ホルモン剤）
プロプラノロール塩酸塩錠（インデラル）10mg 朝食後、夕食後(頻脈に対して)
＜頓服＞
不眠時・・・ヒルナミン5㎎ 3錠（抗精神病薬）～自己調整可
不安時・・・ロラゼパム錠（ワイパックス）0.5㎎
イライラ・不穏時・・・リスペリドン内用液0.5㎎（リスパダール）0.5㎎
疼痛時・・・ロキソプロフェンＮａ錠（ロキソニン）60㎎ 1錠
便秘時・・・ピコスルファートナトリウム（ラキソベロン）5～8滴くらい
