昨夜は、寝る前の定期薬と不眠時のヒルナミン10㎎を内服して、0時15分頃入眠しました。
中途覚醒は1回ありましたが、すぐに再入眠出来ました。
朝方は浅眠で、うとうとで、何回か目が覚めました。
嫌な夢を見て、目が覚めました。
夢なのに、起きた時、気分がどんよりしていました。
朝、眠くて、起きるのも嫌で、うとうと2度寝をして、9時30分に起床しました。
今日は、精神科の定期受診日だったけど、すぐに起き上がれず、30分くらいベッドでゴロゴロしていました。
それでも、何とかえいや！って起きて、身支度を整えて、曇り空の下、バスを乗り継いで、病院に行って来ました。
今日は、予約時間より2～3分前に診察に呼ばれました。
調子を聞かれたので、いつもの体調＆睡眠＆気分の日記を見てもらいながら、「あまり調子が良くないです。鬱っぽさが結構あって・・・。」と話しました。
「特に午前中に憂鬱感や気持ちのざわざわ感があって、鬱っぽさが強く、そして、夜になったら、少し楽になります。だから余計に朝は、なかなか起きれないし、起きたくないし、夜は、もう少し起きていたいって思ってしまいます。」と話しました。
朝方、浅い眠りになって、うとうとしている時間があって、その後の2度寝でもうとうとしている時間が結構あるので、「あまり良い睡眠状態ではない」と言われました。
「4時頃とかに目が覚めたら、そのまま起きてしまって、その日1日活動して、疲れて、夜早く寝るようにリセットするのはどう？」と言われたものの、「朝の鬱が辛くて、朝早く起きて活動するのは、とても辛いです。ちょっと無理です。」と話したら、「じゃあ、もういっそのこと、午前2時頃に寝て、9時半頃に起きるとかは？」と、とても意外な言葉が返って来ました。
「2時まで起きているのって、あまり体に良くないような・・・。それに、今は良いけど、1日勤務するようになったら、9時半起きでは遅いし・・・。」と、言ってしまった私。
要は、睡眠時間に付随して、鬱々としながら、うとうと、ゴロゴロする時間が長いのが、鬱には、あまり良くないとのこと。
「今は、あまり睡眠の質が良いとは言えない」と。
ちなみに、先生の提案を採用するとしたら、後者の夜中に寝て、9時半頃起きるって方を選んじゃうと思う。
その方が、気分的に楽。
やらないと思うけど・・・。
そうは言っても、鬱ではない時と比べて、睡眠時間とかベースは、あまり変わっていないんだけどな💦
ただ、鬱ではない時は、2度寝をしても良い時は、結構しっかり2度寝をするけれど、早く起きなくてはいけない時は、そんなに苦痛なく早くに起きれているので、そういう面では、全然違うと思います。
色々と考えたり、試したりもしましたが、睡眠については、私は、今の感じで寝るのが、ちょうど寝やすい。
あとは、起きる時間が、もう少し早くなれば良いとは思うけど・・・。
「今の作業所に移ってから、まだ、自分の体調不良で仕事を休んだことが1度もない」ということに関しては、「それはすごいこと」と言われました。
「仕事に行けて、ちゃんと仕事も出来ているのなら、そんなに悪い状態ではないと思うけど・・・。」と言われたけど、「それは、仕事が午後2時間で、気分を紛らわすのにちょうど良いから、休まずに行けているのだと思います。いざ、休日になると、どうやって休んだら良いのかがわからなくて、上手く休めないです。何かしようと思っても、なかなか出来なくて、休みの日は横になっている時間が多いです。」って答えたら、「そう。そういう面では、鬱状態ね・・・。」と言われました。
本当に、「どう休んだら良いんだろう？」「どう過ごしたら良いんだろう？」って焦燥感が出るんですよね・・・。
仕事は、「元気に休まず仕事に行っている」というよりも、「仕事に行った方が、気分転換になるから、仕事に行った方が良いという主治医のアドバイスを守っている」という方が正しいかも。
でも、実際に、午後2時間の作業が、気分転換になっているのだと思います。
とりあえず、薬はこのままで様子見。
父のことに関しては、「お父さんは、手術を受けないってことになったのだし、今は、体調も落ち着いているのだから、そんなにお父さんのことで、今、あなたが心配することはないでしょう？」と言われたけど、ちょっとだけ慰めるように「気持ちの切り替えが、どうしても苦手なのね・・・。」と言われました。
昨年の9月に採血してから、血液検査をしていなかったので、今日、診察後に採血をして、次回、結果を教えてくれることになりました。
私の血管は、とても細くて、看護師さん泣かせな血管なのですが、今日は、2人の看護師さんに6回刺されました💦
1人目2回、2人目4回ね・・・。
特に2人目の看護師さんは、外来師長らしき男性看護師でしたが、私の血管が細くて、1回で血が取れないので、イラついたのか、何故か私に「先生は誰？」「先生は、血管がこうなの（出ないの）知っているの？」「知っていて、4本も（スピッツ）取ることにしたの？」って言ってきました。
そして、精神科の看護師さんに「（血が）取れなかったら、取れる分だけの検査で良いか、先生に聞いて！」って言っていて・・・。
なんか、その看護師さんの態度というか言い方、気分悪かったな・・・。
血管が細くて申し訳ないとは思うけど、好きで、血管が細いわけじゃないし、私に、そんな不満をぶつけられても困るって思いました。
それに、主治医としては、必要な項目の検査をしているのだろうし・・・。
そもそも、私の血管が細いので、先生も通常よりも血液検査の回数、少な目にしている感じなのに・・・。
でも、他の病院でも、1回で取ってくれた看護師さんは複数いたし、前に精神科に入院した時も1回で取ってもらえたことは、複数回あります。
私の血管、本当に細いので、1回で取ってくれる看護師さんのことは、さすがに「採血の神だ～～！！」って思うけど。
今日の2人目の看護師さんの言い方がとても嫌だったので、思わず「前に入院した時は、1回で取れたんですけどね・・・。」って言ってしまいました。
「え？1回で？どの病棟？〇病棟？」って聞いて来たので、涼しい顔で「〇病棟でも、◎病棟でもです。」って答えちゃった。
結局、何とか、採血は出来ました。
時間、かかったし、6回も刺されたけど・・・。
そんなわけで、今日の診察代は、自立支援でも、いつもより1000円以上高かったです。
定期薬は、処方変更なし。
頓服は、不眠時のヒルナミン5㎎ 3錠 10日分とピコスルファートナトリウム2本だけ処方してもらいました。
病院代（診察代）1580円、薬代1210円（自立支援適用）
交通費往復660円（障害者手帳提示で路線バス半額）
＜現在の定期処方＞
バルプロ酸ナトリウム徐放錠A（デパケンR）100㎎～就寝前 （気分安定薬）
ビプレッソ徐放錠300㎎～就寝前 （非定型抗精神病薬～双極性障害のうつ症状に対して）
ロフラゼフ酸エチル錠（メイラックス）2㎎～就寝前 （抗不安薬）
ベルソムラ錠15㎎～就寝前 （睡眠薬）
チラーヂンS錠150ug～朝食後 （甲状腺ホルモン剤）
タケキャブ錠10㎎～朝食後 （抗潰瘍薬、胃薬）
＜頓服＞
不眠時・・・ヒルナミン5㎎ 3錠（抗精神病薬）～自己調整可
エスタゾラム錠（ユーロジン）１mg 0.5錠～就寝前（睡眠薬）自己調整可
不安時・・・ロラゼパム錠（ワイパックス）0.5㎎
不穏時・・・リスペリドン内用液0.5㎎
疼痛時・・・ロキソプロフェンＮａ錠（ロキソニン）60㎎ 1錠
便秘時・・・酸化マグネシウム330㎎ 2錠 or ピコスルファートナトリウム（ラキソベロン）
