精神科定期受診日でした～色々な症状が続いて。

昨夜は、寝る前の定期薬と不眠時のエスタゾラム1㎎を内服したものの、また昨夜も、気持ちが落ち着かない感じ、ソワソワする感じがあって、じっとしているのがちょっと辛くなって、不穏時のリスペリドン内用液0.5mlを内服しました。

少ししたら、落ち着いてきて、眠気も少しだけど出てきて、ベッドへ。

23時30分頃入眠しました。

夜中の中途覚醒はなかったけど、朝方4時以降は浅眠で、何回も目が覚めました。

今朝は、9時起床。

今朝は、起きた後、不安感やざわざわする感じは、若干あったものの、頓服薬を飲むほどではなく、少しホッとしました。

今日は、精神科の定期受診日のため、バスを乗り継いで、病院へ。

今日は、予約時間を10分近く過ぎたくらいに診察室に呼ばれました。

先生に「この2週間は、〇（まる）は多かった？〇増えた？」って聞かれたけど、「それが調子があまり良くなくて・・・。」と、この2週間の日中の不安感やもやもやする感じ、ざわざわする感じがあって、ロラゼパムを飲むことが多かったことと、夜間になると、今度は、気持ちが落ち着かなくて、ソワソワする感じが強くなって、昨夜もじっとしているのがちょっと辛かった→リスペリドンの頓服内服で、凌いでいたことを話しました。

自分では、鬱でも躁でもない感じで、でも不安感やざわつく感じが辛くて、この2週間、ちょっと長く感じたって話しました。

ロラゼパムを定期から頓服にした影響（離脱症状）もあるのかと思ったって伝えたけど、先生は、それよりも、むしろ、ちょっと躁状態に傾いて来ているのではないか？というのを心配しているようでした。

躁鬱混合状態なのでは？と。

そして、夜の気持ちが落ち着かない感じ、ソワソワ感、じっとしているのが辛い感じというのは、ラツーダによるアカシジアの可能性、もしくは、躁状態になりかけている可能性がある、と。

ソワソワ感に関しては、確かに、ここ数日、続いていたので、私も「もしかして、これって、アカシジアってやつかも？」って気もしていたのだけど・・・。

でも、「躁って感覚は自分では全然ないんですけど・・・。」と先生に言ったけど、先生としては、躁うつ混合状態の可能性とアカシジアの可能性が高いって捉えているようでした。

「楽しい気分になるだけが躁ではないのが、難しいところなんですよ。気分が落ち着かなかったり、イライラしたり、不快な場合も躁ではあることなので・・・。」とのこと。

そして、この2週間の睡眠状況を伝えて、ますます、先生の中では、躁うつ混合状態という判断に至ったみたい。

あとは、たぶん、私を見た様子なのかな？

自分ではわからないけど・・・。

今日は、体調＆睡眠＆気分の日記、持って行ったけど、先生に手渡すタイミングを逃して、自分で見ながら、先生の質問に答えました。

結局のところ、躁とも鬱とも自分では感じなかったけれど、自分でも不安感とか落ち着きのなさとか、昼夜、色々な症状に襲われて、ちょっと辛かった2週間だったことには変わりなく、「この2週間、ちょっと辛かった」ということは伝えることは出来ました。

薬の方は、①バルプロ酸ナトリウムを200㎎から300㎎に増量。②ラツーダを40㎎から20㎎に減量することに加えて、アカシジア対策として、リボトリールが処方になりました。

リボトリールは、眠気が出るかも知れないので、仕事に行く時には、抜いてもOKで、でも夕食後は飲んで欲しいと言われました。

私は、自分が飲んでいる薬は、効果とか副作用とか調べる癖がついているのだけど、帰宅してから、リボトリールで検索すると怖いことばかりHITしてきて、すっかり怖気づいてしまいました。

離脱症状が酷いとか、依存性が高いとか悪魔の薬だとか・・・。

たまらず、「リボトリール飲むの怖いよー( ﾉД`)」ってなって、病院に電話しちゃいました。

ネットで調べて、怖くなってしまった経緯を話し、「定期ではなく、頓服で飲んでも良いですか？」って・・・。

精神科外来の看護師さんが主治医の先生に伝えてくれた結果、「①離脱症状とか依存性とかに関しては、十分考えて、処方していて、きちんと管理をしていくこと。②頓服で飲みたいのなら、それでもOK。その代わり絶対に1日3回まで。それ以上は超えないようにすること。③それでもどうしても嫌なら飲まなくても良いです。」と言われました。

今は、ネットで色々情報が溢れているので、どの情報を信じていいのかっていう部分もありますよね・・・。

ベンゾ系の薬は、全て悪みたいな表現もあったりするし・・・。

とりあえず、「頓服で飲むことにします。」と言って、電話を切りました。

とはいえ、この2週間の感じでは、たぶん1日1回は飲むことになると思います。

っていうか、すでに今日は、ちょっと落ち着かない感じが出てきているし・・・。

ちなみに、次回の受診は、1週間後です。

私が、「今回の2週間、色々症状が出て、長く感じた」と言ったのもあるけど、先生も2週間空けるよりは、また来週状況を診たい考えたのだと思います。

躁になっていくようだと、またエビリファイを足していかないといけないかも・・・って言っていました。

ラツーダは、私の場合、鬱に効いてくれたんだけど、もしかしたら、やめることになるのかも？

最初は、副作用はないって思ってたのにな・・・。

＜現在の定期処方＞

ラツーダ錠20㎎～夕食後　（非定型抗精神病薬（双極性障害のうつ症状に対して））40→20㎎へ減量