精神科定期受診日でした～混合状態！？

昨夜は、、就寝前薬を飲んで、0時半頃入眠しました。
まあまあ眠れたけど、まだ寝たりない感じで、朝方は浅眠でした。
今朝は、9時起床。
 
 
今日は、週1回の精神科の定期受診日でした。
 
さすがに、週1だとあっという間だし、休日が病院通いで潰れるので、ちょっとしんどい💦
と思いつつも、今は、大事な薬剤の調整中（体調整え中）なので、仕方ないですが・・・。
 
大幅にテンションが上がって躁状態になっていたのが、落ち着いてフラットになったかな？と思っていたのも束の間、ちょっと落ち気味で、昨日は、気分の項目は、△～×で、「このノート(日記）をつけ始めて初めての×かもしれないです・・・。」って先生に報告しました。
 
「信頼している支援員さんが退職されるのは、大きいですよね。それは、ショックだと思うのも仕方ないと思いますよ。」って共感してくれました。

あとは、私が、最近、ちょっとしたことでイライラしたり、感情が高ぶったり感情が不安定なことに注目して、「鬱だけでなく、躁鬱混合状態ですね～。」と言われました。
「まだ、躁状態から完全に抜けきってはいないけど、鬱にもなってきている」って・・・。
 
 
 
以前（昨年の12月）は、眠剤を減らしたくて書き始めたノートだけど、今は、睡眠・気分・体調を総合的に記すようになって、今では先生も、このノート、診察の参考にしてくれています。
 
このノートを書くようになってから、双極性障害Ⅱ型の疑いがあるってなって、実際に双極性障害Ⅱ型って今回言われたので、患者本人の私以上に、先生には参考になっているのかもしれません。
 
今までも、自分なりには、先生に自分の状態をちゃんと伝えているつもりでいたけれど、こういう風に日々の客観視出来るデータがあるのは意外と便利だし、自分でも自分の変化を比較出来ると実感している今日この頃です。
 

 

 

 

 

著しい躁状態を抜け出してからというもの倦怠感や疲労感が強いということを話したら、エビリファイの可能性が高いということで、12㎎内服していたのが、中止になりました。

オランザピンも、半減。5㎎から2.5㎎に減量。

 

その代わり、イライラ感や気分の不安定感に対して、ロラゼパム（ワイパックス）0.5㎎が、頓服から定期に変更になって、1日2回で処方されて、一応、昼夕で出しておくけど、飲む時間は私に任せてくれるということになりました。

 

他の薬、バルプロ酸とかは今回、変わらずです。

 

 

なるべく、気分が刺激されるような事柄は避けるように言われたけど、そうは言っても、刺激は、色々あるよなぁ・・・って思います。

 

作業所の方は、もうしばらく、1日通し勤務は、増やさずに、週1日だけ1日通しにして、あとの3日は午後半日の方が望ましいって言われました。

午前中、休む日はあれど、1日通して休むことはなく、ずっと作業所に行けているので、「それはすごいですよ。」って言われました。

 

 

 

＜現在の処方＞

 

ロラゼパム錠（ワイパックス）0.5㎎～昼・夕食後　（抗不安薬）

 

バルプロ酸ナトリウム徐放錠A（デパケンR）　500㎎～就寝前　（躁に対して気分安定化薬）

クエチアピン錠（セロクエル）75㎎～就寝前　（抗精神病薬）

オランザピン錠（ジプレキサ）2..5㎎～就寝前　（抗精神病薬）

ベルソムラ錠15㎎～就寝前　（睡眠剤）

 

チラーヂンS錠50ug～朝食後　（甲状腺ホルモン剤）

 

 

不穏時・・・リスペリドン内用液0.5㎎

不眠時・・・①エスタゾラム錠（ユーロジン）1㎎

　　　　　　②クエチアピン錠（セロクエル）25㎎　1～2錠

疼痛時・・・①カロナール錠200㎎　2錠

　　　　　　②ロキソプロフェンＮａ錠（ロキソニン）60㎎　1錠

 

 

 

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