こんばんは
この２週間で大学病院通院は４回目
もう流石にこの道のり飽きました…。神奈川県のマイナー駅からバスで２０分の陸の孤島。時間をつぶすような場所もなければ、帰りに寄り道する楽しみもない。
原発性の肝がんは、そのほとんどがＢ型肝炎やＣ型肝炎、脂肪肝など、もともと疾患がある人に発生しているとのこと。私は疾患がないので、最悪の最悪、悪性だった場合には転移性肝がんってことかい！？転移性ってことは、もうその時点でかなりヤバいのでは
→妄想が爆発
血管腫であってくれーーー！
久しぶりにドキドキしながら順番を待ちました。（皮膚筋炎を発症して間質性肺炎が急性増悪か慢性か分から時も、毎回こんな感じで待っていたなぁ）名前を呼ばれて恐る恐る診察室へ
先生に挨拶を済ませながら、パソコンの画面に目をやると、血液検査らしきデータがでていたので、とりあえずガン見
その間も先生からは、精密検査に至った経緯などを聞かれたので、ガン見しながら答える私。そしてパソコン画面に赤字でハイライトされた「Highマーク」に目が釘付け
怖い、怖い、赤字で基準値外とかやめて～～
「Ｌ１分画」って書かれているけど、なんのこっちゃ分からない余計に心臓がバクバク
先生はやや神妙な面持ちで説明を始めてくれまました。「これは腫瘍マーカーになるんですけど…」、と私にパソコン画面を見るように促します。（もう見てるけど）腫瘍マーカーが赤字なんてやはりダメなやつか！？心臓の鼓動がますます早まる
そして続けて赤字の部分を指さし、「ここの赤くなっているのは、Highの方が正常なんです。なので腫瘍マーカーは何も問題ないですねー。」
…。
なんじゃそりゃーーーー！！
Highが正常なんて項目があるのか正常なら赤字でハイライトする必要なくない！？そしてそれならもっと早く第一声で明るくそう言ってよ！その神妙な面持ち（私が勝手にそう思っていただけ）はなんだったんだ！？とりあえず腫瘍マーカー含む、血液検査項目は問題なし。
続いて画像。「画像だけでは典型的な肝血管腫、と言い切れないんですよね」、と先生。どうやら腹部エコーだけみると、肝血管腫という所見になるけど、造影CTは典型的な肝血管腫の様相ではないらしい。何が違うかというと、血管腫はそもそも血管が絡みあってできる腫瘤なので、CT上は白く映るらしいのです。ところが私のは黒い。腹部エコーだけでは判断できないから造影CTを撮ったと思ったら、まさかの造影CTで振り出しに戻る、という事態に。
そのあと先生が２年前に他院で撮って、転院時にデータを提出したCTの画像を出してきました。実はその時から、既に映っていたんですね。（当時は特に指摘されていません）それで仮にこれが悪いものだと仮定した場合、２年間全く変化がない、ということは考えにくいようです。先生が見ていたのが普通のCT画像だったので、一個前に取ったのは造影CTですよ、と教えてあげたら、そちらの画像もチェック。やはり変化がないか、むしろ小さくなっているような感じも？そして２年前の造影CTはちょっと周りが白っぽいかなー、という感じ。
なんだかもやっとはしますが、２年前のCTからの経過が決め手になり、年に１回腹部エコーで大きさなど変化がないか確認するくらいでよさそう。先生も最後には「肝血管腫、で矛盾はしていないと思います。キリッ」この「矛盾はしていないと思う」って表現、なかなか絶妙なリスクヘッジ具合だと思いませんか？今度私も使ってみよう、と密かに思うのでした。(一体どこで！？)もちろん、結論には私も納得していますよ！
そして最後に今回の造影CTでアレルギー反応が出たことを伝えたら、エビデンスはないけれど、臨床の場ではアレルギーやアナフィラキシー反応を抑えるために、ステロイドを事前に服用してもらうことがあるのだそう。方法としては１２時間前に30ミリ、2時間前に30ミリ、プレドニンを服用。初回に造影CTを撮ったときには最大量の55ミリを服用していたので、元々造影剤に対してアレルギーがあるものの、ステロイドを服用していたために、反応がでなかったことは十分に考えられるらしいです。ここはスッキリ
印刷してもらったものですが、赤枠の部分がPC画面上では真っ赤な文字でした
心臓に悪いっ！
