【在宅の人工呼吸器、停電対策は不十分- 都調査で4割弱が外部バッテリーなし】
在宅で人工呼吸器を使っている患者の4割弱が外部バッテリーを持っていないなど、停電への対策が不十分であることが、東京都の調査で分かった。都によると、人工呼吸器の利用者全体を対象にした停電対策の調査は、全国でも初めてだという。
調査は、6月3日から10日にかけて実施。都内の訪問看護ステーション550事業所を対象に、6月1日時点の人工呼吸器の利用者の状況をアンケート調査し、80.4％の事業所から回答を得た。利用者数は785人。
調査結果によると、主に停電が長引いた場合に活用する外部バッテリーについては、36.9％が持っていなかった。持っていたのは43.2％で、不明・未記入は19.9％だった。
また、停電時に自動で電源供給を開始する内部バッテリーも、持っていない人が34.8％と3割を超えた。持っていたのは53.9％で、11.3％が不明・未記入だった。
都の担当者は、「内部バッテリーだけでは長くても5－6時間しか稼働しない。使用状況によっては1時間程度に限定される可能性もある」と話している。さらに、外部バッテリーについては「停電時に自動で電源供給されず、接続作業が必要になる」として、内部・外部の両バッテリーを所持しておくことが望ましいとしている。
■バッテリー充電の発電機、「なし」が4分の3
このほか、バッテリーを充電するための発電機の保有状況を尋ねたところ、75.4％が「なし」と答え、「あり」は11.1％だった。
電源を必要としない足踏み式吸引器でも、「なし」が76.8％に達し、「あり」は12.1％にとどまった。
また、手動で呼吸を確保する蘇生バッグは、31.0％が「なし」、55.4％が「あり」と回答した。さらに、使いこなすのに練習が必要な蘇生バッグを同居している介護者が使えるかどうかについては、54.4％が使える一方で、21.1％が使えなかった。
医療介護ＣＢニュースより。
石原閣下
早急に対処してください。 （急）
【DREAMの週刊ランチタイムNOW!】
【痛みの訴えがない】
精神科病院から 一般病院への転院。
今回の転院は、たぶん肺炎かその他の原因で呼吸状態が悪くなり、治療の
ための一時転院と思われる。酸素４リットルが入り、末梢からルート確保の
ための持続点滴をゆっくり落としている。ストレッチャーに横になった患者さん
は、時折 「イーッ」 の口で痛そうな表情をし、頭を左右に振る。
精神科病院の病棟看護師が 申し送りのため付き添って来ているので、
そっと聞いてみた。
「どこか痛いんですかね？」
すると若いナースは、「う～ん、いつもこうなんです。首のところは触るとスゴい
痛がって怒るんですけど・・・こういう時に聞いても痛いって訴えないので・・・」
頸部にポッコリと膨らんだ腫瘤がみえる
スゴくもやもやした。 以前の私も同じようだった。
なんか辛そうだけど、どこが痛いと聞いても言わないしどうも症状がはっきり
しない。ドクターに報告はするものの何も指示はない。都合のいい言葉を使え
ば『経過観察』、悪くいえばそのまま放置。
けれども緩和ケア看護を学ぶようになってからは、それは看護ではないと教え
られた。いつ、どんな時、どんな間隔で、どういった表情や動作、言葉での表現
があるのか、痛みをガマンしているような仕草はないか、本人が訴えられない
場合があるし、また説明出来ないような異和感や身の置き所のない倦怠感も
ある。 それを触れて観察してアセスメントするのが看護師の役割です。 これ
看護の最も基本的なこと。
緩和ケアでは痛みを絶対我慢させない。だるさも我慢させない。痛みや
だるさを取り去るための薬は惜しまず使う。そのことで本人が楽になり、
少しでも日常の生活を取り戻せることを目的とする。そのためには痛みの
アセスメントがとても重要になる。
「痛みの訴えがない」 のは ただひとつの事象であり、ほかにも集めるべき
情報はたくさんある。何科の患者さんに対しても、看護師としての感覚を研ぎ
澄まし続けることはとてもむずかしい
