・医学的考察
わが国 において はシックハ ウス症候群の医学的診断 と治療 は北里大学の宮田 らの努力 によ り明 らか にされているとい って も過言で はない5,6,8,9,14).
そこで,そ れ らの論文 を参 考 に して シ ックハ ウス 症 候 群 と化 学 物 質 過 敏症1,11,12)の病 名の定義 と診 断 と治療 を述べ たい.
1.シ ックハ ウス症候群
「シックハ ウス症候群は厚生労働省 の室 内濃度 指針 よりも高い値(も し くは,そ の前後あた り)のVOCで 症状が出現 し,問 題 となる住宅 などか ら離れ ると症状が軽快,あ るい は消失す るもの.」 と定義 している.
2.化 学物質過敏症
「化学物質過敏症 は厚生労働省の室内濃度指針 の1/10か ら1/20な ど,通 常の人 なら適応で きるよ うな極 めて微量で も症状が出て きて しまう場合で,し たがって居住空間だけで な くあ らゆ る場所や,日 常品 に対 して症状がで るため,社 会生活 になん らかの制限 を持つ もの.」と定義 してい る.
1.と2.の 症状 と して は表3に 示 す よ うに9),精 神 障害:不 眠,う つ症状 など,内 耳障害:め まい,耳 鳴 り,気道障害:咽 頭痛,口 渇,消 化器症状:下 痢,便 秘,運動 障害:筋 力低 下,関 節痛,自 律神経 障害:発 汗異常,頭 痛,眼 科 的障害:結 膜 の刺激症状,調 節 障害,循 環器障害:動 悸,不 整脈,免 疫異常:皮 膚 炎,自 己免疫異常な どの症状 が出やすい とされている.
こ れ らの症状 は多彩 な 自覚 症状 を伴 うため 自律神経失調症 や不安神経症 などの精神神経疾患 と間違え られるこ とが多 く,シ ックハウス症候 群 と化学物 質過敏症 が症状 を悪化 させ精神 的症状 を出現 させている可 能性 も考慮す る必要 がある.
図2に 示す ように,坂 部9)は診断の手順 を記 載 して いるが,詳 細な問診が重 要であるこ とを指摘 している.一般的な問診ア ンケー トに加 え,家 の築年 数,防 蟻剤 の使用,周 囲の環境,趣 味嗜好 品な どを聞 き生活 の様子 を聞き取る ことが重 要である.ま た,診 断で重要 なのは室 内の空気 汚染が証 明 されているか どうかであ り,簡 易測定装置に よる測定 で もよいか ら室 内空気 の測定結果 を初診時に持参 させるこ とも行われている.
