・化学物質過敏症の実態調査(シンポジウム1 化学物質過敏症)
内山 巌雄
著者情報
ジャーナル フリー
2002 年 51 巻 9-10 号 p. 806-
化 学 物質過 敏症 の 鑑別 診断
鳥居 新平 （愛 知学泉 大学 家政 学 部）
化 学 物 質過 敏症 に 関 して は 1987 年 Cullenら に よ りま とめ られ た 概念 が 一般 に 用 い ら れ て い る ．
症 状 は 多彩 で あ り，局 所刺激 症状 か ら全身 症 状 に 至 る ま で さ ま ざ まで あ り，全 身症 状 と して は 自律 神経症 状，精神神 経症状 を思 わ せ る 不 定愁 訴で あ る ．
本 症 で は 環 境 中 の 極 め て 微 量 な化 学 物 質 に も過 敏 症 状 を 呈 し，多種 の 化 学物 質 に 反 応 し，こ れ ら物 質の 複 合 的 な刺 激作用 あ る い は 毒 性 が 病 態 に 関係 して い る こ とが 多 く， そ の 化 学物 質 は 環境 中の 空気 汚染物 質 と して ば か りで なく，食 品中の 化学 物 質 （食 品添加 物，食 品構 成 成分 と して ）まで 含 まれ て お り，症 状 との 因果 関係 を把 握す る こ とは 難 しい 場合 が 多い ．
鑑 別 す べ き もの に は シ ッ ク ハ ウ ス 症 候 群 ，慢 性疲 労 症 候群 ，fibrimyalgiaな どが 挙 げ られ て い る が ，こ れ らの 症 候群 の 診 断 基 準 も必 ず し も コ ン セ ン サ ス が 得 られ た もの で は な い ．
こ れ らの 中で もシ ッ ク ハ ウ ス 症候 群 で は 問 題 の あ る 住宅 に 住 ん で い る 人 の 多 くが 健 康 被 害 を訴 え ，環 境 を 変 え るこ と に よ り愁訴 も軽減 した り，消 失す る こ と も多 く，さ らに 原 因 も室 内汚 染 物 質に 限 定 され るの で ， そ の 診 断 も比較 的 容易 で あ る こ とが 多い ．
慢 性疲 労症 候 群 や fibrimyalgiaな ど の 原 因 も明 らか で は な く， 器 質的病変 もみ られ ない ば か りで な く，症状 も化学 物 質過 敏症 と類 似 して い る の で ，症状 か ら の 鑑 別は 困難 で あ る．
化 学 物 質過 敏 症 の 診 断の 決め 手 は除去 ・誘発 試験 で あ り，そ の た め に は 化 学 物 質が 極 め て 少 な い 環 境 が 必 要 で あり，施設 も限 られ て くる ．
以 上 の よ うな化 学物 質過敏 症 の 鑑 別 診 断 の 問 題 点 を提 起 し， 討論 の 試 料 と した い ．