・多種化学物質過敏症（MSC）に関する合意規準
1.症状は（繰り返される化学物質への）暴露で再現性がある
2.症状は慢性的である
3.従来、あるいは通常許容されているより低レベルの暴露で症状があらわれる
4.原因が除去されると症状は改善される、あるいは解決する
5.相互関連のない多種化学物質に反応する
6.症状は多臓器にわたるものである（1999年に追加）
MCSに関して、今までに公にされた他の明白な合意として、1994年のアメリカがん協会、アメリカ医学協会、アメリカ環境保護局及びアメリカ消費者製品安全委員会による声明－”MCSの訴えは心因性のものとして退けるべきではなく、徹底的な精密検査が重要であるある”－がある（ALA1994）。
喘息、アレルギー、偏頭痛、慢性疲労症候群（CFS）、繊維筋肉痛（FM）などに加えて、合意定義の6項目全てが満たされる場合には、MSCと診断するよう我々は勧告する。
MCSは、症状と化学物質暴露との関連性に関し、慢性疲労症候群（CFS）や繊維筋肉痛（FM）のように関連性が薄いものではなく、ポルフィリン症のように関連性がはっきりしている場合にのみ、対象として除外されるべきである。
MCSの評価に不慣れな医師を支援することを目的として、化学物質への過敏性をふるいにかけ、特性を把握するための質問書（15,16）、差異に基づくMCS診断を考慮しての重複する障害のリスト、及びMCSに関連する兆候や異常テストについてのリストを臨床プロトコールに用意することを勧告する。
まだ、MCS診断のテストについては考慮されていないが、兆候や症状あるいは病歴は疾病の治療、あるいは追跡に役に立つであろう。
MCSの発現は症例によって、あるいは時間と共に大きく異なってくる。例えば、ある人は日々被る厳しい症状によって完全にダメージを受けるが、他の人はたまに被る穏やかな症状でダメージは小さい。
したがって、我々はMCSの臨床診断は、生活に影響を与える程度（最小、部分的、全体）、症状の激しさ（穏やか、中程度、厳しい）、症状の頻度（毎日、毎週、毎月）、知覚症状（嗅覚、三叉神経、味覚、聴覚、視覚、振動や痛み、熱さ、冷たさなどの触覚）などに対し、定量的あるいは質的な指標を用いて行なわれることを勧告する。
より均質性を求める研究目的のために、調査者たちが彼らの仮説をテストするために規準を追加したり削除したりしながらMSCの合意規準を磨き上げることを我々は奨励している。
MSC研究におけるケースとコントロールを特徴付け、選択するために用いられる指標と範囲は、異なる研究の結果が容易に比較でき、より幅広く評価できるようるように、全て明らかにされるべきである。
MCSの臨床患者の中に、慢性疲労症候群（CFS）及び繊維筋肉痛（FM）の双方をともなう明白な重複症状がある場合には、これらの障害間の関連性をよりよく理解するために（19－20）、州の研究機関に申請書を出せば、CFS、FMまたはMSCに関する研究者がこの3つをふるいわけて調査し、その結果を知らせてくれる。
これには先例がある。国立関節炎・筋骨格疾病研究所では繊維筋肉痛（FM）の研究で、研究者は日常業務として側頭下顎骨関節症との重複についてふるいわけし、報告しなくてはならない。
CFS、FM及びMSCに関する研究においても共同研究によって得るところが大きいので、トム・ハーキン上院議員が1999年の国防省湾岸戦争疾病研究予算300億ドルの中から、CFS、FM及びMSCの重複と差異をより理解するための多領域研究予算を確保されるようお願いしたい。
我々は、全ての州機関がCFS、FM及びMSC研究に資金を供与するよう勧告する。
（訳： 安間 武）
Signatories to the
署名者
1999 Consensus on Multiple Chemical Sensitivity
多種化学物質過敏症（MCS） 1999 合意
Liliane Bartha, M.D.
William Baumzweiger, M.D.
David S. Buscher, M.D.
Thomas Callender, M.D., M.P.H.
Kristina A. Dahl, M.D.
Ann Davidoff, Ph.D.
Albert Donnay, M.H.S.
Stephen B. Edelson, M.D., F.A.A.F.P., F.A.A.E.M.
Barry D. Elson, M.D.
Erica Elliott, M.D.
Donna P. Flayhan, Ph.D.
Gunnar Heuser, M.D., Ph.D., F.A.C.P.
Penelope M. Keyl, M.Sc., Ph.D.
Kaye H. Kilburn, M.D.
Pamela Gibson, Ph.D.
Leonard A. Jason, Ph.D.
Jozef Krop, M.D.
Roger D. Mazlen, M.D.
Ruth G. McGill, M.D.
James McTamney, Ph.D.
William J. Meggs, M.D., Ph.D., F.A.C.E.P.
William Morton, M.D., Dr.P.H.
Meryl Nass, M.D.
L. Christine Oliver, M.D., M.P.H., F.A.C.P.M.
Dilkhush D. Panjwani, M.D., D.P.M., F.R.C.P.C.
Lawrence A. Plumlee, M.D.
Doris Rapp, M.D., F.A.A.A., F.A.A.P., F.A.A.E.M.
Myra B. Shayevitz, M.D., F.C.C.P., F.A.C.P.
Janette Sherman, M.D.
Raymond M. Singer, Ph.D., A.B.P.N.
Anne Solomon, Ph.D., M.A.
Aristo Vodjani, Ph.D.
Joyce M. Woods, Ph.D., R.N.
Grace Ziem, M.D., Dr.P.H., M.P.H.
This article was published in the May/June 1999 issue of Archives of Environmental Health, Vol. 54, No. 3, pp. 147-149. Heldref Publications, Helen Dwight Reid Educational Foundation http://www.heldref.org . The publisher grants permission for the free reprinting and distribution of this statement.
この文書は『環境健康アーカイブ1999年5/6月号 第54巻3号 147-149頁、ヘルドゥレフ出版ヘレン・ドゥワイト・教育基金』に掲載されたものである。出版社はこの記事を再掲、配布しようとする者に対し許可を与える。
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