（入院時皮膚病理組織所見）：
背部の丘疹において、表皮内には個細胞角化と液状変性が認められるが、表皮の壊死は見られない。
真皮上層には、リンパ球の浸潤が認められる（図２）。
（入院後経過及び治療）:
入院時より薬剤の内服を中止し、プレドニゾロン 40mg/日の内服を開始した。
しかし、顔面の腫脹が徐々に増悪し（図３）、入院5日目よりプレドニゾロンを 80mg/日(0.8mg/kg)に増量した。このとき、鼻孔周囲•口囲に丘疹と鱗屑が著明であった。
9日目朝より39℃台の発熱が出現し、遅れて肝障害の再燃を認めたが、いずれも特別な治療を行わず、発熱は11日目には認められなくなり、肝障害も11日目をピークとしてすみやかに軽快した。
以後ステロイドを漸減して入院38日目に中止し、その後は再燃を認めなかった。
（ウイルス学的検査）:
HHV-6 DNAは、入院6日目より血清で検出され、9日目にピークとなり、13日目には検出されなくなった。
抗HHV-6 IgG抗体価は9日目まで80倍であったが、13日目には10,240倍まで上昇した。サイトメガロウイルス、HHV-7の再活性化は明らかでなかった。
（原因医薬品の検討）:
発症10日目のリンパ球幼弱化試験では、カルバマゼピンのstimulation indexは139%（陰性）であったが、発症後48日目には315%と陽性であった。これによりカルバマゼピンが原因医薬品であると考えられた。
７．その他、早期発見・早期対応に必要な事項
台湾の漢民族における研究において、アロプリノールによるDIHS を含む重症薬疹患者の51 例全例で、遺伝子多型の一つであるHLA-B*5801 が検出されたという報告がある。
台湾の漢民族におけるHLA-B*5801 の頻度は約20%であり、アロプリノールによる重症薬疹の発症に特定のHLA が関連することが強く示唆されるが、今後、さらなる検討が必要である。
８．引用文献・参考資料
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