・一般演題
気管支喘息：管理とケア1
座長：玉置 淳1）, 西村浩一2）, 庄司俊輔3）（1）東京女子医科大学第一内科, 2）京都桂病院呼吸器センター, 3）国立病院機構福岡病院アレルギー科）
MS7-1-4．当院における鼻腔・副鼻腔疾患合併気管支喘息患者の周術期管理
野尻さと子 沼田尊功 木村 啓 望月太一古田島太 佐藤哲夫
東京慈恵会医科大学 呼吸器内科
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【目的】当院では，鼻腔・副鼻腔疾患で手術を受ける気管支喘息患者に対し，術前・術中の全身ステロイド投与を含むプロトコールを用い，周術期の喘息管理を施行している．その有用性について検討を行った．
【対象と方法】2005年3月から12月の期間に鼻腔・副鼻腔疾患手術施行予定の気管支喘息患者20人を対象とした．
対象患者に対し，当院での周術期喘息管理プロトコールに基づき術前管理を行い，その特徴の分析と，術中・術後の喘息発作および術後合併症の有無について，既知の報告例と比較検討した．
術前の全身ステロイド投与量は重症度によりプレドニゾロン0．5～1．0mg/kgの3～7日間経口投与とし，術当日はハイドロコルチゾン100mgを術前2時間前より8～12時間毎に点滴投与した．
【結果】術中・術後の喘息発作や，術後の肺炎合併例は認められず，ステロイド投与による縫合不全等の副作用も認めなかった．
【結語】今回我々は周術期喘息管理プロトコールを用いた症例についての検討を行い，鼻腔・副鼻腔疾患合併気管支喘息患者の全身ステロイド投与は術中・術後の喘息発作予防に有効であり，かつ副作用も少ないと思われた．
また，鼻腔・副鼻腔疾患の手術を施行することで，長期の喘息管理についても好影響が期待された．
第18回日本アレルギー学会春季臨床大会 2006年5月開催
ハイドロコルチゾンはヒドロコルチゾンの事です。