・一般演題
薬物アレルギー・薬剤性障害3
座長：高藤 繁（国際医療福祉大学附属熱海病院内科）
P33．PTU（propylthiouracil）内服により発症したANCA関連血管炎の1例
小林花神 林 信行 大平大介 鳥越寛史伊藤友博 廣瀬正裕 志賀 守 宮崎淳一近藤りえ子 堀口高彦
藤田保健衛生大学第2教育病院 呼吸器内科
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症例は62歳女性．
平成11年6月，甲状腺機能亢進症と診断され，MMI（thiamazole）内服するも薬疹出現し7月よりPTU内服開始．平成17年10月20日頃より動悸，労作時呼吸困難あり，11月1日より血痰を認め11月8日当院受診．高度貧血に加え，胸部X線，CT写真にてびまん性肺胞出血を認め精査加療目的にて入院となる．入院後MPO-ANCA 390 EUと高値を示し，経気管支肺生検にて肺胞出血を認め，腎生検にて糸球体壊死，間質への炎症細胞の浸潤を認めた．以上よりANCA関連血管炎と診断した．
さらに血清リンパ球刺激試験にてPTU陽性を認めPTUによるANCA関連血管炎と診断した．
ステロイドパルス療法を施行後PSL30mgより開始しMPO-ANCA 83 EUまで改善し，以後肺胞出血は認めていない．
第18回日本アレルギー学会春季臨床大会 2006年5月開催