・一般演題
薬物アレルギー・薬剤性障害2
座長：堀口高彦（藤田保健衛生大学坂文種徳会病院）
P30．膠原病患者における薬疹の検討
赤平理紗 武久美子 猪熊茂子 瀬戸口京吾田中良明 吉田 希 菊地聡子
都立駒込病院 アレルギー膠原病科
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【背景】膠原病に薬疹を合併した場合，原病に伴う皮疹との鑑別が問題となる．
また，薬疹の成立機序は未解明である．
【方法】1994年から2004年までの膠原病入院例で，薬疹を合併した例のうち検索の終了した20例．
原病，自己抗体，被疑薬，熱発の有無，CRP変化，末梢血血球数変化，血清免疫グロブリンG，A，M値の変化を比較した．
【結果】男2例，女19例，計20件．年齢は51．4±20．7歳．SLE5例，SjS7例（原発性2例），RA7例MCTD4例，DM，SSc，PBC各1例．被疑薬はDMARD 7例8件，抗生剤5例，向精神薬2例，他6例．自己抗体ではSSAが8名陽性．
熱発14例（不明4例），CRPは0-16．3mg/dLで，1．8mg/dL以上の上昇を伴ったのは10件．IgA，IgMは発症時減少が見られた．
リンパ球数は薬剤投与時4．80±1．86，発症時0．96±0．80，回復時1．78±1．10×103/μL，14件で減少が見られた．
【まとめ】薬疹合併の膠原病例ではSSA陽性例が目立った．
発熱，CRPの上昇は高頻度で血清免疫グロブリン値の減少傾向あり．
最も目立った随伴所見は末梢血リンパ球数の減少で，皮疹消退と伴に元に回復した．
第18回日本アレルギー学会春季臨床大会 2006年5月開催