・一般演題
薬物アレルギー1
座長：足立厚子（兵庫県立加古川医療センター）
P5-1-2．硫酸クロピドグレルによるDIHSの1例
中村 敬
淀川キリスト教病院
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薬剤過敏症候群（drug induced hypersensitivity syndrome DIHS）は，特定の薬剤投与後に生じる，ウイルス再活性化をともなう特殊な病態と考えられている．
今回我々は，報告の少ない硫酸クロピドグレルによるDIHSで，激しい咽頭粘膜の糜爛をともなう例を経験したので報告する．
症例は56歳男性．心筋梗塞後，ステント留置にともなう抗血栓療法中に咽頭痛，顔面浮腫出現．
喉頭ファイバーにて咽頭粘膜の激しい糜爛認め，SJSを疑い，薬剤中止しステロイド投与開始．
高熱，肝機能障害，ステロイド減量による紅斑再燃などから粘膜症状の激しいDIHSと考え，ステロイドの慎重漸減を行い，3か月かけて離脱．
HHV6IgGは症状発現後6週目に2560倍の最高値を認め，その後減少．
原因薬剤としては，1例のみDIHSの報告のあった硫酸クロピドグレルを被疑薬として，他の同時投与されていた薬剤を内服誘発テストにて否定し，同薬のDLST施行．症状発現後5週間で陰性，3ヶ月後に陽性となった．
DIHSは一般に糜爛症状はあっても軽いとされているが，本症例のごとく糜爛の強いものもあり，注意すべき症状と考える．
第22回日本アレルギー学会春季臨床大会 2010年5月開催