・一般演題
薬物アレルギー1
座長：足立厚子（兵庫県立加古川医療センター）
P5-1-1．サラゾスルファピリジンによるdrug-induced hypersensitivity syndrome（DIHS）の1例
吉田幸恵
鶴岡市立荘内病院皮膚科
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【症例】61歳，男性．
【現病歴】2008年秋より上肢，肩関節の疼痛を自覚し，近医整形外科にてNSAIDにて治療されるも軽快しなかった．
2009年4月にサラゾスルファピリジンとステロイド剤を処方され，疼痛は軽快傾向であった．
同年5月，全身に皮疹出現し，近医皮膚科へ紹介された．
薬疹疑いにてステロイド剤内服治療が開始されたが，高熱と全身倦怠感を伴ったため，5月13日当科を受診し入院した．
【初診時現症】紅皮症状態で，発熱，白血球増多と肝機能障害，表在リンパ節腫脹が認められた．
【診断】経過および現症よりサラゾスルファピリジンによるDIHSを考えた．
【治療】ステロイドパルス療法とガンマグロブリン投与を行った．
【経過】治療への反応は良好で速やかに軽快した．ヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）をはじめとする各種ウイルスの再活性化の兆候は見られなかった【考察】原因薬剤，症状は典型的なDIHSと思われた．
HHV-6の再活性化が見られなかったのは，発症早期のガンマグロブリン投与の影響であり，経過が良好であったのも，ガンマグロブリン投与によってHHV-6等のウイルス再活性化が起こらなかったためと考えた．
第22回日本アレルギー学会春季臨床大会 2010年5月開催