・wikipediaより
摂食障害（せっしょくしょうがい、eating disorder）は、精神疾患の一種である。近年では嚥下障害等の機能的な摂食障害との区別をつけるため、中枢性摂食異常症とも呼ばれる
概要 [編集]患者の極端な食事制限や、過度な量の食事の摂取などを伴い、それによって患者の健康に様々な問題が引き起こされる。
主に拒食症と過食症の総称である。人間関係の問題による心理的なストレスや不適応、コミュニケーションの不全などが原因とされている。
依存症の一種である。摂食障害は大きく拒食症、過食症に分類される。
一定時間に渡り、食べ物を口に入れ咀嚼し、飲み込まずにビニール袋などに吐き捨てるという行動を繰り返すチューイング(噛み吐き・噛み砕き)と呼ばれる行為も存在する。
一見、拒食とも過食とも取られる行為だが、過食症(過食嘔吐)の一部にまとめられる。
拒食症から過食症に移行する場合や、その逆のパターンも珍しくない。
アイドルタレントの低年齢化により、小学生や中学生がテレビ写りなどを気にして摂食障害に陥るケースが増加した。
鏡に映る自分が太っている様に見えて仕方がなく、太っている自分の身体に一日中執着し続ける醜形恐怖や、太っている事が人間関係がうまく行かない原因だと思い込んでしまう対人恐怖などを併発しながら病状が深刻化し、発育期の身体の成長に多大なダメージを与え、そのため入院療養を余儀なくされるケースが多い。
分類 [編集]神経性無食欲症：いわゆる拒食症であるが、さらに下記の二つに分類される。
制限型
むちゃ食い・排出型
神経性大食症：いわゆる過食症であるが、さらに下記の二つに分類される。
完全に吐く型
途中で吐くのを止める型
特定不能の摂食障害 (英: Eating disorder not otherwise specified)
むちゃ食い障害 (英: Binge eating disorder)
吐き障害 (英: Purging disorder)
夜間摂食症候群 (英: Night eating syndrome)
症状 [編集]症状は、拒食症、過食症などのタイプによっても異なり、また同じ拒食症・過食症などでも、患者によって症状は多様である。
拒食症では極端な食物制限が中核となる。食事を食べているところを他人にみられたがらない場合も多い。
その他、体重を減らそうとして運動をするなどの過活動がみられることもある。拒食によって体重低下が進んだ結果、異常な低体重となり、女性の場合は月経が停止する事もある。
この時期でも本人はいたって元気な様子を見せる事が多い。
拒食症の無茶喰い・排出型や過食症などでは、短時間に多量の食べ物を摂取する過食行為がみられる。
自己誘発嘔吐や下剤乱用などの行為を伴うことも多い。
自己誘発嘔吐によって、カリウムなどの電解質が失われ不整脈を呈する場合や、食道-胃接合部が裂けて出血することもある。
また自己誘発嘔吐を繰り返すことにより、咽頭に爪による潰瘍を生じたり、利き手の指や手の甲に胼胝(タコ)ができたり（いわゆる“吐きダコ”）することもある。
摂食障害の存在を周囲に隠したいため、人前では食品を食べてみせ、直後にトイレに行き、食べたものを全て吐くといった行動をとる患者もいる。