・日本アレルギー学会よりミニシンポジウム15
食物アレルギー・薬物アレルギー―病態生理と治療1―経口免疫療法を中心に―
座長：南部光彦1), 野間 剛2), 相原雄幸3)（天理よろづ相談所病院小児アレルギーセンター1), 北里大学医学部小児科2), 神奈川県厚木保健福祉事務所3)）
MS15-＃2．遷延する重症牛乳アレルギー児に対する経口免疫療法の試み
伊藤浩明1) 漢人直之1) 平山美香1) 尾辻健太1) 二村昌樹1,2) 坂本龍雄3)
あいち小児保健医療総合センターアレルギー科1) 国立成育医療センターアレルギー科2) 名古屋大学医学部小児科3)
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【はじめに】遷延する重症牛乳アレルギー児の耐性獲得を目指して，自宅における経口免疫療法を試みた．
【対象と方法】強い牛乳アレルギーが遷延する患児に微量牛乳負荷試験（生牛乳0.1，0.2，0.5，1.0ml）を行い，陽性であった11名（年齢4.8～12.9歳，平均±SD：7.8±2.6歳）に経口免疫療法を試行した．
対象者の牛乳特異的IgE抗体価は50.4±37.7（2.7～100）UA/mlであった．経口免疫療法は，誘発症状を認めた最終負荷量の1/10量（0.1mlが9名，0.05mlが2名）の生牛乳から自宅で摂取を開始し，1-2週間毎に50%ずつ増量を目指した．
【結果】抄録作成時点までに4例がそれぞれ1，2，3，7か月時点（0.1，0.3，0.07，0.5ml）で脱落した．
継続中の7例は平均8.9か月（4.1～14.5か月）が経過し，1.2～19.0mlを摂取中である．
11例中4例で口腔粘膜症状，8例で皮膚粘膜症状を認め，全例で計画通りの増量は困難であった．
摂取後の呼吸器症状を3例，運動による増強を2例に認めた．
【結語】重症の牛乳アレルギー児に対する自宅での経口免疫療法は無効ではないが，症状誘発の危険が伴って家族の不安や負担も大きく，治療法として追求するのは困難と思われた．
第59回日本アレルギー学会秋季学術大会 2009年10月開催
runより；自宅での経口免疫療法は危険ですね。医師の管理の下で行うべきと思います。