強度行動障害ってさ一般的には耳馴れない言葉なんだけど


これってなんの障害?


つまり


自傷行為

他害行為

破壊行為


これがメインです


メインと言うからには


他の合併症とかも含みますね


俺は強度行動障害者施設職員やってるけど


さっきの3つはまぁまぁあるかなと言う感じです


全てがそれではないんですよね


自閉症スペクトラムとかもあったりてんかん発作もあったりします


まぁ


それ以上クタクタ話すと専門的知識が必要だから省略


俺は一応資格は持ってるから知ってるけど


分かりやすく説明してくのでよろしく


強度行動障害って正式名称では無いんですよね


発達障害の一種で昔は行動障害って言われてきたようです


自傷行為

他害行為

破壊行為


なんでやるの?


よく言われているのは


上手く表現が出来ずそのような行動をとってしまうというもの


その表現とは色々


例えばダイエットしてもらう為におやつの量を減らしたりすると


壁を破壊したり


テーブルを投げ飛ばしたり


椅子をぶっ飛ばしたりしますね


んで


なんでか知らんけどこういう人達っててんかん発作持ちが多いんですよね


発作が起こると急に倒れる動きが頻発する


または歩きながらバタバタする動きが見られる


そして多いのは睡眠障害があるということ


睡眠時間はとても短い傾向にあります


俺が言うとすれば


暴れるわ寝ないわで疲労が溜まります


俺は人助けが好きでやってる仕事だからできるけど


自分の家族だったらすごく辛いだろうなと思う


俺んとこの施設は男性利用者しかいないんだけど


気になる人は気になる


自慰行為の話題


意外とやってます


本人は性的欲求でやっているのか本能で動いてるのかは当事者じゃないから何とも言えんけど


床オナが多いですね


人前でもリビングでもお構いなしに自慰行為してます


通常であれば誰もいない時に動画とか見てしますよね


ですがその子たちにはオカズというものが無いんです


なので主観で言うと触ってなんかいい感じになってやってるということなんでしょう


まぁ 未だに性的欲求に関してはタブー視されている現実です


日常生活はまぁ 1人では不可能なので援助が必要です


平日は就労支援


休日はグループホームのみで生活


週1ぐらいに移動支援というものがあります


移動支援とは遊びに連れて行ったり お散歩に連れて行ったりです


これも行動障害の度合いによって場所が限られてきます


行動障害がエクストリームの場合は近所の公園などが多いです


今年の2月ぐらいに平日 雪が降り積って就労支援が中止になった時強度行動障害の人を連れてペットショップに連れて行ったりマクドに連れて行ったりしてみたんだけど


ペットショップでは犬の前足を鷲掴みして持ち上げて引きずり回す行動があってめっちゃ焦った


こんなことがあったり


マクド行って食事しようとしたけど他のお客さんの食べ物を奪おうとする行動がありとても大変


何かに興味が湧き 突然走り出してしまう


車に乗っていて走行中に突然ドアを開ける


シフトノブを操作しようとする


それを止めようとすると車内で暴れる


「これは普通に外出は不可能だな」


って強く思った


何よりトイレに絶対行けないことです


一般的には「ちょっとトイレ行くわ」「おう悪いな」


で簡単に済む


2人で外出していたので本人は1人で待ってることはまず不可能


1人にさせれば一瞬で居なくなってしまう


とても危険が伴う


だから そこら辺でこういう子達はいないんだなぁ


って思った


んでグループホームでの生活はというと


ほとんど自ら考えて行動していくことが不可能なので


トイレなんかはオシッコが飛び散りまくり


うんこは飛び散るしパンツ内でぶっぱなすし


風呂も介助が必要


掃除洗濯洗い物なんでまず出来ません


なので職員が全て行うことになります


歯も磨きません なので虫歯で歯がボロボロです


磨くのも介助が必要


磨くのを極度に嫌がる人もいます


そして極めつけが


極度なこだわりがあります


ほぼ全ての動作にこだわりがあるためその動作にも順序がありそれが崩れるとイライラしたりします


着用する服装にもこだわりがあり 曜日にも関係してます


思い通りにならないと脱糞おもらしを何度も繰り返したしする


そうなれば着替えがなくなります


だからといって新しい服は着たくない


他人の服をとりあえず使うことも拒否られる


全て洗濯しているので乾かない


あとは想像通り


気に入らないことがあると そういうことをする行動が多くあります


本人たちもストレスは十分理解してますが


お互いにストレスが溜まりますね


次は人格的なこと話すんだけど


穏やかな日はほんとに穏やかでのほほんとしてますし笑顔あっていいんですけど


突然行動障害が起こると顔が変わり 目も変わりますこの時の本人は破壊行為や自傷行為をするんだけど


破壊行為をして手が傷だらけで血だらけでもそれを繰り返す


思い切り握りこぶしで自分の顔を殴り続ける


相当強い殴り方を数十発


普通なら一発目で痛ければ息が止まりやめるはずですが


痛覚を感じさせない行動をしますのでおそらく神経が逝ってるかもしれません


収まった頃合を狙って大丈夫か確認しに行き目が合うと殴りかかってくるし噛み付いてくる引きずり回される


などがあって俺がボコボコにやられてしまう


強度行動障害施設は常に危険と隣り合わせ


なので若い職員はなかなか入ってこない現実


グループホームは1人で対応してるので尚更ですね


俺はそういうのは慣れてるので好きなだけボコボコにしてくださいというスタンス


えむやな


という感じだね


それと よく聞かれるのが 強度行動障害って治るの?という質問


正確な回答は知らないけど 俺的に「無理じゃね?」と思う


ただ 自傷行為 他害行為 破壊行為が一時的に起こらないだけで本人の気が緩めば暴れます

支援員さんにも人それぞれ性格はありますね


俺はどちらかと言うと気性が荒い方


障がい者グループホームの中には強度行動障害者は軽度 中度の知的 精神障害の人もいる


意思疎通や言語化出来ない中度以上の方は思っていることを言葉に出来ないからそれを暴力で伝えるという傾向があります


自傷行為や他害行為 破壊行為などです


職員は健常者であり同じく気持ちがある人間なのでその時々によって感情などが異なりますよね


職員のその日の行動や発言で利用者は全てが変わり 受け取り方も全く異なります


利用者で職員が何か言ってても全く気にしない人やずっと根に持って気にする人


受け取り方を間違っていて被害妄想をして心を病んでしまう人


都合よく受け取って自分は被害者意識が高まってしまって自分は嫌われてる 自分なんて居なくなればいいと思っているなど様々


今回は職員側のきもちを書きます


上記にも記載した通りもうここで共感できる人もいるだろうね


職員からしたら軽度辺りの人は結構神経使うんですよ


なんでか?


職員の何気ない一言で利用者が被害妄想し就労先や相談員などに被害を訴えようとするからです


そうなればもちろん複数事業所を通して職員本人に通知が来るんです


「〇〇さんが〇〇とのことで今後気をつけておいてください」と話が来るんですよね


職員からしたら「は?」となってありもしない内容に変わっていたり


職員が「〇〇はしっかり守ってください」という発言に対し


利用者は「すごく怒られていじめられました」「あの言葉がすごくショックでした」「心傷つきました」「僕なんて居なくなればいいというような感じでした」などと


どんどん事実とは離れていき


自分の感想 感情などから全く違う内容に変わっていて自分の都合のいいような内容に変わっています


例えば「ここのルールは〇〇だからしっかり守ってください」という発言に対し


「僕の意見は絶対に通してくれないんだ…」「尊重されない存在なんだ」「すごく怒られた」「僕にだけ言い方がキツイ」「怖かった」などほんとに様々な感情が出てきます


そこから最終的な内容として「お前は何も出来ない奴だからしっかりここのルール守れよ!」と実際と発言が変わってしまって第三者の人に伝わってしまうんです


中途半端に頭が回る人は要注意ということだ


余計な発言も出来ないことになる


それと職員の動作もそうです


キッチンで洗い物をしていてたまたま大きな音がした場合


「僕に怒ってる」「僕なんていなくなって欲しいと思ってるんだ」「僕のことがムカつくから怒ってるんだ」となり


「僕に対してすごく怒ってきた」「僕が何も出来ない人だから」という話になります


こんなことが続けば職員が利用者になりかねないですね


職員はそれを日々耐えているんですね


こういう利用者の傾向として尊重されたいずっと褒められたい 認められたい


があります


そしてこういう利用者は自分の都合のいいように捉えますので職員も説明がすごく大変なんです


んで利用者は自分の都合が悪い時は一切誰にも話さないということが多くあります


あと職員と利用者で信頼関係があったと思いきや他の職員との信頼関係が強ければ前の職員をら裏切りチンコロします

(チンコロとは刑務所用語で同僚受刑者を裏切り 刑務官にばらして懲罰行きにさせること)


これが当たり前にあります


このように軽度と言っても自分の都合のいいときは頭が回り 悪い時は逃げるという行動がすごく強いです


同じ職員であれば多少わかるかな?と思います

さて


今回は現代の恋愛を語ろうか


どんな感じなのか


結論


SNSで彼氏探す

LINEでずっと繋がっていたい

彼氏自慢をしたい

自立より精神的癒し

お金 生活 安定より愛

個別より共有


これが多いような気がします


まぁ


そのままなのであんまり細かくなることはないが


彼氏はSNSで探すのが当たり前になっています


昔であればインターネットで出会うなんて非常識でありとんでもない事だと言われてきました


理由としては 相手のことを全く知らない 実際に会話もしていない どんな人間か分からない


これが圧倒的でした


あくまでも昔の価値観です


この時の恋人探しは同じ学校や職場などが常識でした


毎日顔を見てる 話している だから相手がどんな人かある程度最初からわかっているからだそうですね


LINEなどでずっと繋がってたい


これは自立より精神的癒しと愛に関わりがあります


一言で言えば束縛したいということですかね


毎日連絡のやり取りorビデオ通話で常に一緒にいる(繋がってる)


これが精神的癒しと愛を求めるということなんですね


お金 生活 安定より愛


これは意外に多いですね


愛さえあれば心の癒しになり それが同時に心の安定になるわけです


そうすれば何があっても2人で乗り越えられると考えるからです


少し気になるのが彼氏自慢です


アイコンやプロフに彼氏がいると書きたい周りに彼氏がいることを伝えたいってのが強い傾向にあります


ステータスのシグナリングですね


個別より共有に関しては


彼女は彼氏の物を欲しがる 同じものを欲しがる 同じ行動などに喜びを感じることがあるようです


とこんな感じです


見てみると今と昔ではそんなに変わらないと感じますが少し変わりつつあります


10代では非接触恋愛が常識になっているとも言われています


直接対面恋愛は非常識と言われてるそうです


アプリで出会って オンラインデート


これが常識だそうです


みんながそうではないだろうが これが常識との事なのでそれを念頭に恋愛してみると現代の恋愛についていけそうです


LINEでずっと繋がっていたい これはどこまでのレベルか?


寝て起きてまでがずっと繋がってるということです


仕事がある時は繋がることは厳しいが


隙があればビデオ通話orLINEなんです


30代〜の人からすればしっくり来ない恋愛ですがこれが現代なんですね