新規指導の準備について書いていきます。
実際にどのような準備をしておけばよいのでしょうか。
まずは、新規指導の流れを簡単にお話ししましょう。
「新規指導の通知」
新規開業から１年くらい経った頃、関東信越厚生局から書留で「新規指導の通知」が届きます。これは新規指導やりますよというお知らせです。
この中には、新規指導の日程、場所、持参物、当日提出する診療所概要の書面が入っています。
この後、新規指導日の約４日前に対象となる患者リストが届き、そこから本当の準備が始まります。
この通知が届いた時点でできる事はごくわずかです。
当日持参する持ち物として記載されているのは、次のとおりです。
（地域によって多少内容に違いがあります。参考程度とお考えください。）
①診療録（保険診療から自費診療に移行した場合は、自費診療分も含む）
②歯科衛生士業務記録簿、歯科技工指示書及び納品書
③Ｘ線フィルム（パノラマ、デンタル等）及び口腔内カラー写真
（ただし、デジタル映像として電子媒体に保存している場合にあっては、当該映像をプリントアウトしたもの）
④スタディーモデル・並行測定模型及び未装着技工物
【①～④については後日送られてくる患者リストの全員の初診時から現在までのもの（保存期間を終了していない記録が対象）。
初診時とは、直近の初診日ではなく、当該医療機関に始めて受信した日をいう（遡及指定の場合は前医療機関も含む）。】
⑤その他、新料及び請求に関する帳票類
・患者ごとの一部負担金徴収に係る日計表・・・約１年分（通知に期間が記載されています。）
・予約簿（アポ帳）・・・約１年分（通知に期間が記載されています。）]
⑥様式（領収書、明細書、処方箋の様式（いずれもコピーでも可））
（処方箋の様式は、院外処方箋を発行している場合。複写式の処方箋を発行している場合は、発行済みの控えを持参）
⑦診療報酬請求事務を外部委託している場合は、その契約書など。
⑧別紙「保険医療機関の概要」（ご記入の上ご持参下さい。）
⑨保健医の登録票（保険医療機関の概要に記入のうえ持参）
⑩開設者の印鑑
そして、この時点で準備できるのは、
⑧保険医療機関の概要への記入
⑥明細書、領収書、処方箋の様式 の準備
⑤開業時からの日計表（窓口での一部負担金がわかるもの）、アポイント帳をそろえる事くらいです。
そして、新規指導４日前からのアポイントは極力入れないようにして、診療するなら急患対応だけにする方が良いでしょう。
ほとんどの先生が、「しんどい」と言われますので・・・。
後は対象患者のリストが届くまで、ドキドキしながら待つしかありません。
ここで先生方にお伝えしたいのは、新規指導は準備がしんどいですが、不正請求がなければ、決して怖いものではありません。
しっかり準備しておけば問題ありません。
当日どんな指摘を受けるかは、正直担当になった技官がどんな人かによります。
ある意味ここは「運」です。
当日辛辣な指摘を受けたとしても、言い訳したり、落ち込まず、「しっかり改善していきます」という気持ちを表す事が大切です。
技官も歯科医師ですし、今は昔と違い暴言等により追い込むような事まではしてきません。
次回へ続く