サイバーナイフIIは、眼（X線管装置）と腕（マニピュレータ）と頭脳（治療計画装置）を持ち、細いX線（ナロービーム）を集光照射することで病巣を治療する定位放射線治療システムです。照射装置であるリニアックは、マニピュレータに取り付けられています。
リニアックは6軸自由度（6つの関節）を持つマニピュレータを用いて、約100箇所のあらかじめ決められた照射ポイントに移動します。さらに各照射ポイントは12方向に振ることが出来るため、理論上は約1200本のビームが可能で、これにより複雑な形状の照射野にも対応することが可能です。
サイバーナイフで「切らないがん治療」の適応は広がるか？
がんナビ 2010/10/26 日経
ロボット技術を応用した最新の放射線治療「サイバーナイフ」が注目を集めている。これまでは脳腫瘍（しゅよう）など、主に頭部のがんに使われてきたが、照射の精度が高まり、今まで以上に幅広い部位のがんに対象が広がる可能性が出てきた。最先端の「切らないがん治療」は、どこまで広がるのだろう。
2010年10月5日に発売されたサイバーナイフの最新機種。6カ所の関節を持つアームが自在に動いて、さまざまな角度からX線ビームを照射する（ベット上の患者は人形）。価格は6億円程度
サイバーナイフの装置は巨大だ。工業用ロボットのようなアームの先端にX線照射ヘッドが付いている。このヘッドがコンピューター制御で自在に動き、さまざまな角度から、がんがある体内の一点めがけてX線ビームを打ち出す。「多方向から少しずつ照射することで、がんにだけ放射線の効果を集中させるのが狙い」。埼玉医科大学国際医療センターでサイバーナイフ治療を行っている、放射線腫瘍科外来医長の塚本信宏氏はこう話す。
体の組織は、X線ビームが当たるとダメージを受ける。がんを狙って照射されたビームは正常な組織を貫通していくが、ビームごとに照射角度をずらすため、正常組織へのダメージはビーム１本分だけで済む。一方、すべてのビームが集まるがんには、大きなダメージが与えられる。体の奥にあるがんだけを破壊し、正常組織の損傷は少ない。副作用が出にくいのがメリットだ。もちろん手術は不要で、傷も残らない。
埼玉医科大学国際医療センター放射線腫瘍科外来医長の塚本信宏氏
このように、多数の角度から放射線を当てて効果を集中させる治療を「定位放射線治療」という。これは従来から行われてきた放射線治療の手法だ。
だが照射中に患者の体が動くと、ビームの狙いがずれて計算通りの効果が得られない。特に、呼吸によって内臓の位置が常に動いている体幹部（体の胴体部分）では、狙いを定めるのが難しい。そのため、これまで定位放射線治療は主に、動きが少ない頭部のがんを対象に行われてきた。
しかし、体幹部にも照射できる装置がいくつか登場しており、今後は状況が変わっていくかもしれない。特にサイバーナイフの最新機種には、患者の呼吸リズムに同調させてヘッドを動かすプログラムが入っており、呼吸をしている胸やお腹でも、がんから照準を外さずに照射し続けられるからだ。「ビームを当てたくない骨などを外して照射することもできる。頭部以外のがんに対しても使える可能性が広がった」。塚本氏はこう期待を寄せる。
日本のがん治療は放射線治療が少ない
図１ がん患者が放射線治療を受ける割合
米国でサイバーナイフが生まれたのは1994年。最初は頭部が中心だったが、照射精度が高まった2004年ころから頭部以外にも使われ始めた。海外では既に、肺がん、肝臓がん、乳がん、すい臓がん、前立腺がんなどに対して、かなりの治療実績があるという。装置を製造するアキュレイ社によれば、世界中で行われたサイバーナイフ治療のうち、2008年には頭部以外に使われた治療件数が頭部の件数を上回っている。
国内でも、2008年に体幹部のサイバーナイフ治療が保険の対象として認められるなど、使用範囲が広がる環境は整ってきた。だが実際には、体幹部にはあまり使われていないという。国内でサイバーナイフを備える医療機関はまだ20カ所ほどだ。
そもそも日本のがん治療は、欧米に比べて、放射線治療が少ない。欧米ではがん患者の６～７割が放射線治療を受けるのに対して、日本では３割を切る（図１）。一方で、日本は手術を行う割合が欧米よりかなり高いといわれる。
国立がん研究センター中央病院放射線治療科科長の伊丹純氏
これには歴史的な事情がある。日本人には昔から胃がんが多い。胃がんは手術しやすく、手術後の生存率がかなり高いので、「手術できる場合は手術をする」のが基本。この考え方が、がん治療全体に影響を与えてきたため、胃がん以外のがんでも、まず手術の可能性を探る傾向が強い。
一方、欧米人はもともと皮膚がんが多い。これは放射線治療を行いやすいがんなので、結果として放射線を使った治療技術が発展し、ほかのがんにも積極的に使われてきた。
ただ近年は日本でも、肺がんや乳がん、前立腺がんのような欧米型のがんが増えている。欧米での治療実績を踏まえて、「放射線治療に日が当たりつつある」（国立がん研究センター中央病院放射線治療科科長の伊丹純氏）。サイバーナイフは、そんな「切らないがん治療の範囲拡大」という流れを加速するカギを握っているのかもしれない。
日本アキュレイ社が設置した、サイバーナイフの医師向け操作トレーニング施設。東京駅の目と鼻の先にあるビルのウインドウ内でロボットアームが動くのを見ることができる
もっとも、これでがん治療の趨勢（すうせい）が一気に変わるとも考えにくい。例えば同じ肺がんでも、がん細胞の性質によって放射線の効き目に差があることが予想されるため、どんながんに有効なのかを確認するプロセスが必要になる。
日本のがん治療研究の中心的存在である国立がん研究センター中央病院に、近くサイバーナイフの最新機種が導入される。この治療法の有効範囲を見極める臨床研究が進むはずだ。「（頭部以外では）まずは肺や骨に転移したがんなど、手術できないケースが対象。治療実績を積み重ねながら、どんながんに有効なのか見極めていくことになる」と伊丹氏は話す。今後の研究の行方に注目だ。
（ライター 北村昌陽）
［がんナビ 2010年10月26日掲載］
サイバーナイフによるがん放射線治療
がん医療の現場 VOL.1 『置き去りにされた放射線治療』
サイバーナイフ(放射線治療)・・神の手も絶賛！！
傑作(1)2007/2/12(月) 午前 0:02放射線情報練習用 Yahoo!ブックマークに登録
土曜日 毎日テレビの「これが世界のスーパードクター」
で、サイバーナイフが紹介されていました。
いつもテレビでよく見る脳外科の天才医師が
「目的の場所が丸であろうが瓢箪型であろうが、
どんな複雑な形や縁だけでも治療できる・・・」
と興奮した口調で紹介していました。
一緒に入院していた、乳がん仲間が脳転移した癌の治療に、この治療を受けて
本人から詳しく聞いていたし・・・・、
＊ちゃん「好きな音楽聴きながら、リラックスしながら治療できるよ。
終るとお面の形が入ってボンレスハムみたいだけど・・・。」
私も治療中に棚に並んでいるフェシングのお面のような、器具も実物を見ています。
私 (なるほど～～これか～～。確かにフェッシングのお面見たい。)
１ヵ月半後、彼女から「２個のうち１個が綺麗に消えてもう1個も後縁だけになってる。」
嬉しい報告。あまり、副作用もなく、治療中も元気でしたよ。
が・・・こんなに詳しく治療をテレビで写してるの始めてみて・・
録画したのに・・・今日見たら上から他の番組が！！
あ～～最初の２分しか残ってない！！
サイバーナイフは産業用ロボットに小型のリニアックを搭載したものです。
サイバーナイフは患部の位置を認識するシステムを持っており、治療中に患者が動いても
自動的に追尾して照射をします。
だから、ガンマナイフのようにボトルで固定しません。
大阪大学のサイバーナイフのホームページです。
「http://www.radonc.med.osaka-u.ac.jp/」
医療費は？
サイバーナイフ治療関連だけでは63,000点（630,000円）です。これには保険診療が適用されます。
たとえば2割負担の方は、126,000円の自己負担となります。
1回照射で治療しても3回照射で治療しても同額ですし、治療計画のために撮影する造影CTの費用も
含まれます。入院・各種検査・外来診察などの費用は別途必要となります。
治療期間は？
多くの場合、1回照射（1日）または3回照射（3日間）です。通常入院で治療しております。
治療前に2-5日間程度入院し、検査や準備をします。総入院期間は概ね7-10日間です。
花ちゃんの寄り道・散歩道
ガンマーナイフ療法：
リニアック(直線加速器)を用いた定位的放射線照射療法には、ガンマー線を照射するガンマーナイフ療法と、X線を照射するサイバーナイフ療法の2種類があり、いずれも多方向から1,000本もの放射線を照射してがんなどの病巣部を破壊します。ちょうどナイフで患部だけを切り取ったように治療するので、ガンマーナイフ療法と呼ばれております。ガンマーナイフ療法は、頭蓋骨内の病巣(3cm以内の脳腫瘍や脳動静脈奇形)にしか対応できませんし、金属製枠で頭蓋骨に穴をあけネジ固定するため患者さんの出血や痛みを伴います。受診時の注意事項(サイバーナイフも同じ)としては入れ歯、めがね、時計、指輪、金属のついた下着は前もってはずしておきましょう。ガンマーナイフ療法は、定位放射線治療として63,000点の保険治療が認められております。
サイバーナイフ療法：
サイバーナイフ(Cyber Knife)は1992年に米国のスタンフォード大学で開発されました。サイバーナイフは、金属製枠の代わりにメッシュ状の固定マスクをはめるだけなので、患者さんは苦痛がなく、患者さんに何回も照射できます。照射中の患者さんの動きによる位置のずれもロボットが検知・補正して正確に照射してくれるのです。サイバーナイフは頭蓋骨外部の病気にも対応でき、頭蓋内はもちろん頚部、頚椎、頚髄などの治療も可能です。実際には、神経膠腫、膠芽腫、髄膜腫、脳動静脈奇形、神経鞘腫、頭蓋咽頭腫、悪性リンパ腫、下垂体腫、転移性脳腫瘍などの治療に用いられております。米国では、サイバーナイフによる肺がんや膵がんの治療が始まっています。1～2年後には全身の病変にも応用されるでしょう。サイバーナイフ療法の特徴はメスを使わないので痛みがないこと、放射線で病巣を取り除くため、回りの組織を傷つけないこと、入院が不要であること、麻酔や鎮静剤も不要であることなどです。副作用はほとんどありません。サイバーナイフ療法の効果は転移性脳腫瘍で数カ月、良性脳腫瘍で1、2年あります。平均1時間位の照射を行えば終了です。現在、頭部頚部のサイバーナイフ治療は頭蓋内疾患のうち、脳腫瘍、脳動静脈奇形、頚椎疾患では、頚椎腫瘍、頚髄動静脈奇形、耳鼻咽喉科・口腔外科領域の腫瘍など健康保険が適用されます。
三叉神経痛では保険治療未承認です。サイバーナイフは、定位放射線治療として63,000点の保険治療が認められております。
定位放射線療法(ピンポイント照射療法)：
放射線治療器を回転させながら、がん組織に狙いを定めて集中的に放射線を当て、正常組織を傷つけずにがん細胞だけを死滅させる照射法で、定位放射線療法とかピンポイント照射療法と呼ばれています。三次元照射法とも呼ばれピンポイント照射でがん組織のみを破壊します。特に肺がんが3センチ以内の場合には有効です。肺がん以外に前立腺がん、肝臓がん、喉頭がん、子宮頚部がん、乳がんなどの治療にも用いられます。副作用が少なく、外来通院で治療ができ、早期肺がんの場合、5年生存率は手術と同等で75％と高い。このピンポイント照射療法ができる施設は、北大、札幌医大、東北大、宮城県立がんセンター、山形市立病院済生館、竹田総合病院、防衛医大、がん研究会病院、駒込病院、広尾病院、国立国際医療センター、山梨大、北里大、順天堂伊豆長岡病院、京大、天理よろづ相談所、先端医療センター、広大、九大などです。
日本初の呼吸追尾システム使用 サイバーナイフ治療に
配信日時2010年6月3日 10時30分
【サニーベール（米カリフォルニア州）３日PRN＝共同JBN】放射線外科分野の世界的リーダーであるアキュレイ社（ナスダック：ARAY）は３日、埼玉医科大学国際医療センターが日本の病院では初めてシンクロニー呼吸追尾システムを使ったサイバーナイフ治療を提供したと発表した。追尾システムを使った初の治療は２０１０年４月２６－２８日の３日間、転移性肺がんの女性患者に行われた。埼玉医科大学国際医療センターは先進的医療で日本を代表する施設の１つである。
サイバーナイフ・ロボティック放射線外科システムの構成部であるシンクロニー呼吸追尾システムは、サイバーナイフ治療中にリアルタイムで患者の呼吸動作のモニター、追尾を行い、これによって医師は複雑に動く腫瘍をミリ単位以下の標的精度で治療することができる。追尾システムにより腫瘍の動きを追うが、腫瘍の動きは肺のような体幹部にあり呼吸と動きをともにする腫瘍には特に重要で、追尾システムによって動く腫瘍に対する高精度照射ビームの照射をダイナミックに指示できる。追尾システムは相関モデルを絶えず更新し、呼吸、腫瘍の動きのいかなる変化にも対応して自動的に修正する。これによって患者は治療中も快適に呼吸でき、医師は周辺正常組織や重要組織に対する放射線照射を減らすことができる。
日本の厚生労働省は２００８年６月、呼吸にともなって動く腫瘍を含む頭蓋外腫瘍の治療におけるサイバーナイフ・システムの使用を承認した。この薬事承認で放射線外科で治療できる患者のタイプが劇的に拡大され、脊椎、肺、肝臓、すい臓、前立腺のがんも含まれることになった。２０１０年４月にサイバーナイフ・システムで使える金属マーカーの使用が承認され、追尾システムを使った今回の肺の治療が可能になった。
現在、日本には２１のサイバーナイフ・システムが設置されている。世界の肺がん治療へのサイバーナイフ・システムの使用は２００９年に前年比２５％増加し、現在までに１万２０００人以上の肺がん患者が治療を受けている。
▽サイバーナイフ（登録商標）ロボティック放射線外科システムについて
サイバーナイフ・ロボティック放射線外科システムは、体内のあらゆる部位の腫瘍でも非侵襲的に治療できるように設計された世界で唯一のロボット放射線外科システムである。連続的画像誘導技術とコンピューター制御のロボット可動性を使って、サイバーナイフ・システムは治療中を通じてリアルタイムで腫瘍と患者の動きを自動的に追尾、探知、修正する。これによってサイバーナイフ・システムは高線量の照射をピンポイントの正確さで行うことができ、周辺正常組織への損傷を最小限に抑えながら、頭部や体幹部に対し侵襲的な固定用フレームも不要にしている。
▽アキュレイ（Accuray Incorporated）について
アキュレイ（ナスダック：ARAY）は本社を米カリフォルニア州サニーベールに置く放射線外科分野の世界的リーダーで、がんと診断された人々に生活の質の向上と手術によらない治療オプションを提供している。同社は、放射線外科の恩恵を脊椎、肺、前立腺、肝臓、すい臓がんを含む頭蓋外腫瘍にまで拡大するサイバーナイフ・ロボティック放射線外科システムを開発、販売している。これまでにサイバーナイフ・システムは世界で８万人以上の治療に使用され、現在は１９６のシステムが米州、欧州、アジアの有力病院に設置されている。詳しい情報は www.accuray.com へ。
最新の放射線治療｢サイバーナイフ｣が注目を集めているそうです。
<< 作成日時 ： 2010/10/28 00:21 >>
現役保険営業マンの｢生命保険徒然日記｣
< ロボット技術を応用した最新の放射線治療｢サイバーナイフ｣が注目を集めている。これまでは脳腫瘍など、主に頭部のがんに使われてきたが、照射の精度が高まり、今まで以上に幅広い部位のがんに対象が広がる可能性が出てきた。
…このサイバーナイフ、最新の機種ではなんと患者の呼吸リズムに同調してヘッドを動かすプログラムが入っていて、呼吸をしている胸やお腹でも、がんから照準を外さずに照射を続けられるそうです。凄い!!
【サイバーナイフで｢切らないがん治療｣の適応は広がるか?】
ロボット技術を応用した最新の放射線治療｢サイバーナイフ｣が注目を集めている。これまでは脳腫瘍など、主に頭部のがんに使われてきたが、照射の精度が高まり、今まで以上に幅広い部位のがんに対象が広がる可能性が出てきた。最先端の｢切らないがん治療｣は、どこまで広がるのだろう。
サイバーナイフの装置は巨大だ。工業用ロボットのようなアームの先端にX線照射ヘッドが付いている。このヘッドがコンピューター制御で自在に動き、さまざまな角度から、がんがある体内の一点めがけてX線ビームを打ち出す。｢多方向から少しずつ照射することで、がんだけに放射線の効果を集中させるのが狙い｣。埼玉医科大学国際医療センターでサイバーナイフ治療を行なっている、放射線腫瘍科外来医長の塚本信宏氏はこう話す。
2010年10月5日に発売されたサイバーナイフの最新機種。6ヵ所の関節アームが自在に動いて、さまざまな角度からX線ビームを照射する(ベッド上の患者は人形)。価格は6億円程度
体の組織は、X線が当たるとダメージを受ける。がんを狙って照射されたビームは正常な組織を貫通していくが、ビームごとに照射角度をずらすため、正常組織へのダメージはビーム1本分だけだ。一方、すべてのビームが集まるがんには、大きなダメージが与えられる。体の奥にあるがんだけを破壊し、正常組織の損傷は少ない。副作用が出にくいのがメリットだ。もちろん手術は不要で、傷も残らない。
このように、多数の角度から放射線を当てて効果を集中させる治療を｢定位放射線治療｣という。これは従来から行われてきた放射線治療の手法だ。
だが照射中に患者の体が動くと、ビームの狙いがずれて計算どおりの効果が得られない。特に、呼吸によって内臓の位置が常に動いている体幹部(体の胴体部分)では、狙いを定めるのが難しい。そのため、これまで定位放射線治療は主に、動きの少ない頭部のがんを対象に行われてきた。
しかし、体幹部にも照射できる装置がいくつか登場しており、今後は状況が変わっていくかもしれない。特にサイバーナイフの最新機種には、患者の呼吸リズムに同調させてヘッドを動かすプログラムが入っており、呼吸をしている胸やお腹でも、がんから照準を外さずに照射し続けられるからだ。｢ビームを当てたくない骨などを外して照射することもできる。頭部以外のがんに対しても使える可能性が広がった｣。塚本氏はこう期待を寄せる。
◇日本のがん治療は放射線治療が少ない
米国でサイバーナイフが生まれたのは1994年。最初は頭部が中心だったが、照射精度が高まった2004年頃から頭部以外にも使われ始めた。海外では既に、肺がん、肝臓がん、乳がん、すい臓がん、前立腺がんなどに対して、かなりの治療実績があるという。装置を製造するアキュレイ社によれば、世界中で行われたサイバーナイフ治療のうち、08年には頭部以外に使われた治療件数が頭部の件数を上回っている。
国内でも、08年に体幹部のサイバーナイフ治療が保険の対象として認められるなど、使用範囲が広がる環境は整ってきた。だが実際には、体幹部にはあまり使われていないという。国内でサイバーナイフを備える医療機関はまだ20ヵ所ほどだ。
そもそも日本のがん治療は、欧米に比べて、放射線治療が少ない。欧米ではがん患者の6～7割が放射線治療を受けるのに対して、日本では3割を切る(図1)。一方で、日本は手術を行う割合が欧米よりかなり高いといわれる。
これには歴史的な事情がある。日本人には昔から胃がんが多い。胃がんは手術しやすく、手術後の生存率がかなり高いので、｢手術できる場合は手術をする｣のが基本。この考え方が、がん治療全体に影響を与えてきたため、胃がん以外でのがんでも、まず手術の可能性を探る傾向が強い。
一方、欧米人はもともと皮膚がんが多い。これは放射線治療を行いやすいがんなので、結果として放射線を使った治療技術が発展し、ほかのがんにも積極的に使われてきた。
ただ近年は日本でも、肺がんや乳がん、前立腺がんのような欧米型のがんが増えている。欧米での治療実績を踏まえて、｢放射線治療に日が当たりつつある｣(国立がん研究センター中央病院放射線治療科科長の伊丹純氏)。サイバーナイフは、そんな｢切らないがん治療の範囲拡大｣という流れを加速するカギを握っているのかもしれない。
もっとも、これでがん治療の趨勢が一気に変わるとも考えにくい。例えば同じ肺がんでも、がん細胞の性質によって放射線の効き目に差があることが予想されるため、どんながんに有効なのかを確認するプロセスが必要になる。
日本のがん治療研究の中心的存在である国立がん研究センター中央病院に、近くサイバーナイフの最新機種が導入される。この治療法の有効範囲を見極める臨床研究が進むはずだ。｢(頭部以外では)まずは肺や骨に転移したがんなど、手術できないケースが対象。治療実績を積み重ねながら、どんながんに有効なのか見極めていくことになる｣と伊丹氏は話す。今後の研究の行方に注目だ。
平成22年 2月 18日
支出負担行為担当官
国立がんセンター中央病院運営局次長 平田 強
１ 工事概要
（１）工事名 国立がんセンター中央病院サイバーナイフ棟整備その他工事（建築）
（２）工事場所 東京都中央区築地５－１－１
（３）工事内容 １サイバーナイフ棟新築
建物用途 庁舎（放射線棟）
構造・階数 鉄筋コンクリート造 地下２階、地上３階
建物規模 延べ面積 3,845平方メートル
概 要 地下１、２階部分は放射線部門、地上２、３階部分は
研修部門、１階部分は共用部及び駐車場の新築工事
２実験動物用ガンマ線照射装置室改修、屋上等防水改修、老朽配管更新
建物用途 庁舎（研究棟）
構造・階数 鉄骨鉄筋コンクリート造 地下２階、地上９階
建物規模 延べ面積 20,002平方メートル
概 要 研究所地下１階部分のガンマ線照射室の改修、屋上等防水改修
約1,500平方メートル、地下1階の給湯管更新及び地下1階からペントハウス
までの排水縦管の更新工事
工事種目 建築一式工事
（４）工 期 契約締結日の翌日から平成24年3月31日までとする。
だだし、サイバーナイフ棟新築工事については、工事着工を平成22年10月1日（予定）とする。
最近、親戚が、癌になった・・・・
手術は良好だったようだ・・でも、サイバーナイフではない・・
サイバーナイフは、まだまだ知られていない。本体6億円。
平成24年3月31日完成、国立がんセンター中央病院サイバーナイフ棟、
期待したい。