私は二重切開の二重固定には『瞼板』と『隔膜』を使います。
二重切開（眼瞼下垂）は、皮膚を切開して…
皮膚と内部の組織を縫合
する手術です。
詳しくは↓
https://ameblo.jp/cosmeticdoctor1/entry-12806277991.html?frm=theme
内部の組織と縫合することによって、瞼を開ける際に皮膚が引き込まれて二重となります。
つまり二重を固定するわけです。
この固定を
①瞼板
②隔膜
③挙筋腱膜
にする方法があります。
最初にお話しすると、誰か優れているという話ではありません。
優れた方法があるとすれば、どの医師もその方法を行うはず。
色んな方法があるというのは、どの方法も一長一短あるということです。
一般的なそれぞれの特徴をお話しします。
①瞼板
固定力が強い
戻りにくい
食い込みを強くできる
固定力の調整で二重幅が変わりにくい（ここは賛否両論あると思います）
逆に言えば…
食い込みが強くなり過ぎやすい（閉眼時に食い込みが残りやすい）
その他、、
無理に固定すると外反する
目頭側と目尻側は瞼板が無く、固定できない
②隔膜
食い込みが緩い傾向がある
短冊切りをすれば、目頭側•目尻側の二重固定が可能
短冊切りについては
https://ameblo.jp/cosmeticdoctor1/entry-12813917442.html?frm=theme
逆に言えば…
戻りやすい
食い込みの調整が難しい
無理に固定すると眼瞼下垂となりやすい
そして、修正手術を繰り返すと、隔膜はどんどん短くなっていき…固定源として隔膜が使えないことがある
③挙筋腱膜
腱膜を使うとなると、眼瞼下垂処置（挙筋前転）をしていることがマストとなります。
また、腱膜が余ることは珍しく、固定源としては使いにくい印象があります。
特徴としては隔膜と似ています（そもそも、元は同じ組織なはずです）
私は、二重の固定の際は
最初に1〜4箇所、瞼板で固定をして
その後
隔膜で補強
こんなイメージで手術を行なっています。
修正手術で隔膜が使えない場合は、ほとんど瞼板に固定します。
繰り返しますが『◯◯が正解』という話ではありません。
大切なのは使い分けです。
一つの手技でしか手術ができないとなると、臨機応変な対応ができません。
幅広いテクニックが活きてきます。