瞼を開ける筋肉は「眼瞼挙筋」と「ミューラー筋」です。
今日は写真なしの理屈ムチムチの話です。
「ミューラー筋」は瞼手術で切っても切れない大切な話です。
「ミューラー筋」を理解できない医師に、瞼を執刀する資格はないと私は思います。
「眼瞼挙筋」
随意筋、つまり自分の意志で動かすことが可能です。
瞼を開けるときに収縮して、瞼を閉じるときに弛緩（緩む）します。
眼瞼下垂手術で行う「挙筋前転」はこの眼瞼挙筋を短縮・縫合（正確には眼瞼挙筋から伸びる挙筋腱膜を）します。
「ミューラー筋」
自律神経支配です。自分の意志で動かせません。
自律神経とは交感神経・副交感神経の事です。
分かりやすく言うと
交感神経＝戦闘モード
副交感神経＝リラックスモード、ねむい時
戦闘モードの時は「瞼がしっかり開いて」、緊張していますね。
リラックスモード、ねむい時はその逆です。瞼がトロんとして下がってきますね。
交感神経優位になると「ミューラー筋」が収縮して瞼が開きます。
副交感神経優位になると「ミューラー筋」が弛緩（緩む）して瞼が下がります。
「ミューラータッキング」というミューラー筋を短縮する手術もありますが、挙筋前転ほど一般的ではないです。
少なくとも美容外科の領域でミューラータッキングをする先生にお会いしたことがありません
意外と大切なのがこの「ミューラー筋」
眼瞼挙筋の動きが悪くなると、代償で「ミューラー筋」が活発になります。
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「ミューラー筋」が活発になるということは交感神経優位になってるという事です。
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交感神経優位となると、常に緊張状態という状況です。
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すると
肩こり・頭痛・首の痛み・便秘・イライラなどの精神的異常・・・etc
と色々な症状が出てきます。
単純に「疲れやすい」という主訴にもなります。
眼瞼下垂治療を行うと「ミューラー筋」の左右を低減させることで自律神経が整います。
すると
機能面も良くなります。
これが「眼瞼下垂手術」のミソです。見た目だけではないのです。
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