復帰のブログ -7ページ目

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05Aug
- 自分に合った抗精神病薬
  合う薬、合わない薬患者ごとに違う私にとってセレネースは合わない薬だった確かに周りの状況に反応しなくなったしかし、少量でも鎮静がかかりすぎ、注意力もなくなった。オマケにパーキンソン病様症状が......まだ、リスパダールの方が良かったリスパダールで問題が出たのは症状が治まった後セレネースは陽性症状が治っていない時から色々不具合があったCP値が薬の量を判断するのに使われるけど、ハッキリ言って、参考にするけど信じてはいない今は判るが、私にとって合う薬はドーパミンレセプターを強く短時間塞ぐ薬。レセプターを強く長く塞ぐ薬は過鎮静と副作用で合わない患者ごとに合う薬は異なる私はセレネースやリスパダールを酷評するけど、コレらの薬が合っている患者もいる
04Aug
- 統合失調症患者は疲れやすいのか？
  精神的に疲れやすいのか？コレは症状があるかないかが大きく左右する。幻覚、幻聴、被害妄想と付き合いながらの生活は疲れるに違いない。私は被害妄想が主体だったが神経をすり減らしていた。症状があるなら、休息を優先すべきなのは間違いない。抗精神病薬の服薬量がある程度だと脳に重石を載せらる感覚がありアタマの回転にブレーキがかけられる。私の場合、量は少ないがセレネースとアキネトンを飲んでいた時がそうだった。陽性症状が治り、安定してくると、抗精神病薬の量が多く感じる時がある。過鎮静状態だと活動的になれずに、疲れやすいと思うことはあるだろう。ただ、過鎮静状態が必要な患者も存在しているので、安易な減薬はしない方が良い。精神科医に相談してからの話になるだろう。肉体的にどうか？内向的になり、運動不足で体力が失われて、疲れやすくなっているだろうが、統合失調症だから肉体的に脆弱になると言うのはおかしな話である。例えば、健常者でもひと月入院すると体力が失われて疲れやすくなる。寝たきりで動かない生活が続くと誰でも疲れやすくなる。運動不足は良くないので、適度に運動はした方が良い。またまた、こう言う記事を書くと、真の統合失調症患者には無理とか困難とか、真の統合失調症患者のことを理解していないとか批判を受けるかもしれないけど、出来る患者はやれば良いし、やりたくなければやらなければ良いだけである。
- 障害者年金についての個人的な考え
  私は障害者年金の受給者ではない。クローズ就労しているくらいだから、申請することはない。統合失調症患者だが精神障害者の障害者年金のあり方については健常者に近いと思う。障害者年金は必要なものだと考えています。精神障害者に対しての障害者年金も必要なものだと考えています。ただし、本当に必要としている患者には、生活が出来る額が支給されるべきと考えていて、娯楽に年金を使っている受給者には支給されるべきではないと考えている。例えば、精神障害者で障害者年金を受給して、有料の料理教室やカルチャークラブ、ましてはギャンブルにそれを使っている輩には支給して欲しくはないと考えている。そう言う輩に障害者年金を支給しないようにして、本当に必要としている患者への支給を手厚くしてもらいたいと考えます。こう言うことを記事にすると、本当の精神障害者の気持ちを知らないとか、分かっていないとか言われるが、娯楽は出来て仕事が出来ないなんて、普通の人には到底理解出来ない。クローズ就労とは言わないが.....作業所、アルバイト.... お金の稼ぎ方は色々ある。まぁ、私がどう考えようと、精神障害者への障害者年金の審査、支給額は益々厳しくなることには変わりない。精神障害者に理解がない統合失調症患者の私のアタマがおかしいのか？精神障害者に対する理解だけを一方的に求める当事者・その家族がおかしいのか？はたして......
- リフレッシュ長期休暇
  長期休暇を取ります。仕事が忙しくなかなか休みが取れなかったので夏期休暇を含め2週間、休みます。本当はひと月休みを取りたいけど、ここは日本流石にコレくらいが限界です。
30Jul
- 精神障害者と障害年金と生活保護費
  私には今のところ縁のない話。精神障害者で障害年金や生活保護費を受給している患者にとってこれらは重要な資金源だと思う。前のブログにも書いたけど、障害年金や生活保護費は確実に削られるだろう。減額もあるだろうが、それより対象者の数が削減される方が大きいと思う。私には分からないが、障害年金や生活保護費を打ち切られて、本当にのたれ死んでしまう精神病患者は何割くらいなんだろう？のたれ死んでしまう患者には障害年金や生活保護費は必要だと思う。一方、打ち切られても生きてられる患者には障害年金や生活保護費は自立の妨げになっているのではないか？と考えてしまう。受給者からすると、私のような考え方は受け入れられないだろうけど、はじめに書いたように、障害年金や生活保護費は近い将来、確実に削られる。少子高齢化で納税者は確実に減る。まともに働いてる人の年金すらままならないのに、精神障害者の障害年金や生活保護費が安泰であるはずがない。障害者自立支援を単に医療費が割引されてお得としか考えていないレベルだと恐らく泣きを見ることになるだろう。援助を受けていられるうちに、無理のない自立の準備をしておくのが良いだろう。勿論、それが出来る患者に対してのメッセージである。
29Jul
- 生産性がない
  杉田水脈議員の発言LGBTには生産性がないのに手厚く支援し過ぎではないか...子孫を残すと言う意味では生産性がないと言うことらしいが、この発言は有り得ない。この考え方を精神障害者に当てはめてしまうと精神障害者は生産性がないのに手厚く支援し過ぎではないか.......まぁ、障害年金や生活保護費をギャンブル等に使っている輩は排除して良いと思うが......少子高齢化で税金を支払う世代が少なくなり、国家予算は確実に減る。まともに働いている人間の年金がままならないのに、障害年金、生活保護費が安泰である訳がない。精神障害者への援助は将来的に削られるだろうなぁ障害年金や生活保護費を受けている精神障害者自身に自立の意思と危機感はどれ程あるのか？「障害者自立支援」を単に医療費の割引としか捉えてない人が多いけど、自立支援と言う意味を忘れてはならない。
28Jul
- 台風12号
  関東に上陸してから西方に日本を縦断するのかな〜大雨被災地の方々への影響が少なければ良いのだが東京の私は昨夜から雨戸を閉めてエアコンつけて引きこもってます。ただ、インドアな生活に慣れていないから、家で何をして良いやら.....仕事がインドアだから仕事をすれば良いのかもしれないけど、週末休みに仕事をしないようにしているので......
27Jul
- 仕事、職場でのストレス
  働いていると付きまとってくるものストレスストレスの少ない仕事、職場もあるかもしれないけど、私の仕事、職場はそうではない。結構、ストレスがかかります。ただ、「目に見えないストレス」ではなく、「ハッキリとしたストレス」なのでマネージメントはしやすいと思う。「目に見えないストレス」はキツイと思う。過ぎた仕事量、閉鎖的な場所での労働、孤独などから来るストレス。これらのマネージメントはかなり難しいと思う。
25Jul
- 病名は統合失調症だけど
  病名は統合失調症だけど、症状の重さ軽さは人それぞれ。これは、本にもよく書かれているし、皆さんご存知だと思います。症状が軽くても、再発して重症化することもあるので統合失調症という病名でひとくくりするのは間違いではないかな？寛解と言う言葉皆、ご存知だと思います。統合失調症の症状がなく、普通に暮らせる状態の患者のことを指すと思います。ただ、寛解にもレベルがあり、罹患前のポテンシャルで働き生活が出来る患者〜就労は出来ないけどストレスの少ない状態なら生活できる患者まで居ます。残酷なことに、罹患前のポテンシャルに戻れるか否かは、元々のポテンシャルの高さが高いか低いかによると、よく本には書かれているけど、元々のポテンシャルの高低というより、自分の病気を受け入れて服薬を続けられるかどうかが大切だと感じています。まぁ、元々のポテンシャルが高い患者の方が高度に寛解出来るのは事実なのかな〜と思わされるけどもありますが......寛解服薬と規則正しい生活を続ける言い訳しない逃げない秘訣はこれくらいかな？
22Jul
- 統合失調症患者の私から見て
  統合失調症患者の私から見て、この人は少し変わっているという人がいます。統合失調症患者と言っても寛解していれば健常者と変わらない。だから、他人を見て、この人少し変わっていると思うこと自体は不思議には思わない。変わってると思う人は「発達障害」じゃなかと言う人ばかりです。病的に自分の考えを変えない人病的に自分のこだわりを守る人他人の説得に絶対応じない人私以外の人も、「発達障害」じゃないかと言っているので私の感性の問題ではないと思う。この様な発達障害な人は、自分が発達障害だなんて自覚してないし、治療も受けません。まぁ、周りも指摘は出来ないし。職場の人で発達障害の人がいると、周囲の人の精神が疲れる。私自身、統合失調症患者なので、精神病患者を差別するつもりはないですが、もし、自身が精神病を克服し、寛解ないし完治しているなら、精神病患者とのつながりは持たない方が良いように思う。精神病患者とのコミュニケーションは精神的に疲れるし、精神病に引き込むチカラがあると思う。「精神科医が患者を診すぎて精神病になる」珍しくないらしいです。
21Jul
- 統合失調症が原因？性格の問題
  いろんなブログを読んでいると感じることがある。統合失調症患者が社会に適応できないケース。もちろん、統合失調症の症状がある場合、社会に適応できない。でも、抗精神病薬で治療が上手く行くと社会復帰が可能です。治療は上手く行っても、何らかの理由で社会復帰が上手くいかないケースがあります。この言葉が適当かどうか？私にもわからないけど、性格の問題？社会に適応しにくいキャラクターオトナの発達障害、なんて言う言葉がありまが、どうなんでしょう？
18Jul
- 抗精神病薬の変薬で失敗すると2度と同じ薬を選択することはない
  抗精神病薬を変薬するケースがあります。１つ目は、現状の抗精神病薬の効果に満足いかないケース。２つ目は、副作用が我慢できないケース。３つ目は、その両方。他にもあるかもしれないけど、私が思いつくのはコレくらいです。変薬して上手くいかなかった抗精神病薬は患者サイドからすると二度と試したくない。そう思うと思います。私の場合、副作用が原因で、リスパダールからエビリファイ、ロナセン、ルーランと変薬しましたが、ルーラン以外の抗精神病薬は二度と試したくないし、重症化しない限り試すこともないと思います。変薬はただ薬を変えるだけの作業ではなくて、薬の特性や個々の患者に必要な容量、また変薬方法を考えながら進めなければならない難しい作業だと思います。私のケースは例外的で、そもそもコントミン換算で50mgしか服薬していなかったので、上乗せしたりせず、すべてスパッと切り換えましたが、普通は上乗せしてから古い薬を漸減したり、漸減漸増を並行して変薬すると思います。こう言った作業の良し悪しが変薬の成功の鍵になり、精神科医の力量の差が出るところです。患者に合わなくて変薬が上手くいかないケースもありますが、精神科医の力量不足で変薬を失敗するケースもあります。例えば、エビリファイ。少量だと賦活で統合失調症の症状を抑えられない。だから始めからある程度の量を飲むようにするらしいです。コントミン換算50mgの私でもエビリファイだと9mg（コントミン換算225mg）は飲まないとダメだと主治医に言われたことがあります。エビリファイを始めからある程度の高めの量から始めるというのは大塚製薬が推奨していて、普通に勉強している精神科医だとそうするのですが、少量から始めて失敗しているケースもあるみたいです。患者からすると失敗には違いないので、この患者がエビリファイを再度試すことは恐らくないと思います。副作用が幾分少なくなっている新薬に限ってみると、薬の選択肢は少ないです。だから、精神科医の力量不足による失敗はない方が良い。精神科医の力量を見定めるのは患者自身と言うことも忘れてはなりませんね。
16Jul
- 盛夏
  暑い！昼に出掛けたが、暑い。息苦しさを伴う暑さ。こりゃ、熱中症になる人が多く出てもおかしくない。長時間、外を歩いたり、外で激しい運動するのは良くないね。やれやれ今年の夏はかなり熱くなりそうだね
- 連休や長期休暇は睡眠リズムが狂うねん。
  タイトルの通り連休3日目の未明目覚めてしまい、寝れそうにない。働いていると、そんな事はないけど、休みが続くと、早朝覚醒が起こり、睡眠リズムが狂う。結局、普通に寝れている人間でも、休みが続くと、生活リズムが狂いやすくなり、睡眠リズムも狂う。家に引きこもりがちな精神病患者のほとんどが不眠症を訴えるのは、コレが原因だと思う。
14Jul
- 平成最後の夏
  そういえばそうだった。平成大学生になったのが平成元年今は平成30年なるほど歳をとった訳だ私には平成より昭和の方が思い出が多い。昭和の方が色々あったから。平成は何となく生きてきた感じ。まぁ、バブルが弾け、派手さのない無難に生きることが好まれる時代だと思う。戦争、高度成長期、バブル期がある昭和は正に激動の時代。もちろん、私は戦争を知らないし、高度成長期は生まれて間もないころ。激動を知っている訳ではない。でも、昭和に思い入れがある。
- 三連休
  三連休です。6月は祝祭日が全くない月なので、この連休が待ち遠しかった。海にでも出掛けたいけど、結局、家でゆっくりかな？日頃、働いているから、休んでもイイでしょう。
09Jul
- 精神病に対する自然治癒力
  病原体が体内に侵入すると、身体に備わる免疫機構が働き、病原体を駆逐します。自然治癒力です。精神病に対しても自然治癒力があると言う精神科医がいます。→ 私の主治医もそのひとり。私もあると思いますが、精神病に対しては、免疫機構のように勝手に働いてくれるものはないと思っています。精神病の原因が、病原体のように、ハッキリとしたモノではなくて、ストレスみたいな目に見えないモノだから。強いて言えば、睡眠はストレスを消化してくれるから、精神病に対する免疫機構のようなものかな？でも、睡眠だけでは精神病は治らないからね。だけど、睡眠はかなり大切。精神病に対する自然治癒力を引き出すには、規則正しい生活が大切。朝、起きて朝日を浴び、日中は外に出て活動する時間を作る。食事も三食きちんと朝昼晩取る。夜は0時には寝る。このような生活の繰り返しが自然治癒力を引き出すのだと思います。出来る人は心がける方が良いでしょう。
08Jul
- 統合失調症患者と就労
  統合失調症だから就労は無理？そういう訳ではない。オープンにしろクローズにしろ就労している患者はいる。条件としては寛解、あるいは限りなく寛解に近い状態でないと無理かな〜と思います。あとは、患者自身が『出来る』と思えるかどうか。大前提としては『働きたい』と思う気持ち。いきなり就労出なくても良い。デイケア、作業所を経由しても問題はない。私はデイケアや作業所を経験したことがないけど、精神病患者同士のコミュニケーションって、健常者とのコミュニケーションより難しくないか？と思う。少なくても私には無理。多分、そう言う患者にはオープンかクローズ就労が向いているように思います。まぁ、私は社会復帰にあまり苦労していないので（それなりに苦労したつもりだけど）、苦労されている患者さんの気持ちは分かってないでしょうが、苦労していなくてもしていても寛解していることが条件であることは間違いないと思います。寛解するには？自分に合った抗精神病薬の適切量の継続的服薬だけでなく、規則正しい生活をするように努めることだと思います。『無理、出来ない』と言う患者で諦めてしまっている場合。現実的には、そういった患者さんの寛解は無いように思います。
07Jul
- 抗精神病薬を断薬してしまう患者
  統合失調症なら抗精神病薬の断薬は自殺行為もし、貴方が断薬を考えているなら、精神科医に相談した方が良い断薬してしまう患者中度から重度の患者で病識がない▶︎根拠なく、統合失調症ではないから服薬しないと言う患者軽度で抗精神病薬も微量で済んでいる▶︎初発なら急性一過性精神病を考えて、断薬したくなる副作用が嫌で嫌でたまらない▶︎変薬を考える方が賢いが、たまに断薬に走る患者がいる病識がなくて断薬なら、持続性のデポ剤を使うのが良いのかな？周りの人の協力も必要ですねあとの２つは患者の考え方次第私は急性一過性精神病を考えて、主治医の指導の下で断薬し、半年後、再発。これで自分が統合失調症であると自覚して断薬は考えなくてなった。結果論だけど自殺行為でしたねもし、働かなくて良くて、南の島でのんびりと出来るなら、ストレスもかからないので、断薬しても大丈夫かな？と思うこともあるけど、現実は日本でストレスに耐えながら働かなければならないので、抗精神病薬は飲み続けます。もし、貴方が断薬を考えているなら、悪いことは言わない、主治医と話をして下さい。普通は断薬なんて自殺行為はNGと言われるだろうけど、断薬以外の解決方法が見つかるかもしれません。もし、貴方が統合失調症を自覚しているなら、断薬は自殺行為だからやめた方が良い。
- 寝室のカーテンは開けておいた方が良い？
  まぁ、出来る場合と出来ない場合がありますが、寝室は朝、光が入る状態にしておくのが良いと感じてます。睡眠のリズムが良くなる。朝日を浴びると、夜、眠くなり、自然に寝るこてが出来る。これは科学的にも証明されている事実。朝日を浴びながら目覚める生活を繰り返していると、自然に寝ることができるようになる。まぁ、治安が良く、人目のないところでないと出来ないことですが。朝起きて、すぐにカーテンを開け、朝日を浴びるだけでも良いと思います。