復帰のブログ -8ページ目

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06Jul
- 統合失調症？言うべき？言わないでイイ？
  私は紛れも無く統合失調症患者である。断薬で再発しているからでも、クローズ就労してるし、抗精神病薬もルーラン4mg 一錠だけ。周りはまったく分からない。他科の診療でいつも飲んでいる薬を聞かれる。薬手帳を見せると、レンドルミンとルーランがルーランはマイナーだけど、レンドルミンは有名他科の医師でもわかる。まぁ、医師も察して深くは聞いてこないが、何の病気かを言うべきか否か？他科の外来なら兎も角、他科の入院では判断に困る。統合失調症かなり重症からまったく普通の人間まで幅広いまぁ、黙っていて迷惑がかからないなら、あえて自分から言わなくてイイかなと思っている。他科だと、統合失調症と言うだけで手術や入院を断られることってあるのかな？まぁ、重症患者なら、その可能性はあるだろうけど......他科の医師に対しては困ることがある。
01Jul
- 梅雨明け
  関東地方は7月に入る前に梅雨明けすごいね今日から7月暑いエアコンなしでは生きていけないね今日は一日中、家で寝ていました明日から仕事モチベーションが低い理由は明確だが、私だけでは解決できないとりあえず、たくさん寝るかなぁ
24Jun
- 梅雨の週末
  週末疲れが取れないまぁ、寝ているので、まったく疲れが取れていない訳ではないけど雨が降ると肌寒く、晴れると真夏身体がついて行けないさて、寝れない時はレンドルミンを飲んででも寝るが、最近は飲んでいない薬を止める時は途中覚醒があるけど、2、3日で治るまぁ、レンドルミンも半錠か1/4錠しか飲まないからやめ易いかもしれないあと10年くらいすると眠剤もベンゾジアゼピン系の時代が終わり、ベルソムラ見たいな依存し難い眠剤の時代になるだろうフットボールのワールドカップあまり興味がない歳をとったからかなぁ熱くなることが少なくなった
17Jun
- 梅雨、3ヶ月ぶりの通院
  梅雨入りして雨や曇り空が多くなりました。梅雨は苦手ですね。気分がどんよりするから。さて、3ヶ月ぶりの精神科通院。仕事でストレスがかかっているけど、レンドルミンを適度に使って睡眠を確保していることを伝えて、再発の気配はないとも伝え、いつも通りルーランを90日分処方してもらい終了。レンドルミンは30日分の処方です。変わったことといえば、ある患者が病院職員にキレて突っかかっていた。私の通院している病院の外来患者は見た目普通の人がほとんどだけど、稀にこう言う患者を見かける。それなりの訳はあったようだけど、そこまでキレるか？と言う内容だった。こう言う光景を見ると、やはり精神科だなぁと思います。
11Jun
- 精神科医療の頓服
  まず、頓服とは？決められた時間ではなく、具合が悪い時に飲む薬のことを指すらしい。ただし、薬ごとに次の服薬まで開けなければならない時間が決まっている。わかりやすい例だと、カロナールみたいな解熱剤。たしか5時間くらいは、間隔を開けなければならない。精神科医療でも頓服を処方する精神科医は存在する。精神病患者は頻繁に具合が悪くなる人もいて、頓服を頻繁に服薬している場合がある。はたして、これで良いのか？頓服に抗不安剤を処方する医師が多い。抗不安剤は睡眠導入剤と同じベンゾジアゼピン系の薬である。こいつを頓服として頻繁に服薬するとどうなるか？依存になり、抗不安剤が切れると、不安の発作が起こるようになり、ますます抗不安剤が必要になり、ベンゾジアゼピン系薬剤中毒になる。患者はこの事実を良く理解した上で、抗不安剤をうまく使う必要がある。患者によってはベンゾジアゼピン系薬剤を常用する事でしか精神を安定できない人もいる。この場合は仕方がないが、ベンゾジアゼピン系薬剤は常用しないに越した事はない。抗不安剤の常用が、不安発作を引き起こす原因になる。皮肉ですね。
10Jun
- 向精神薬の使い方
  精神科通院で必ずと言って良いくらい処方される向精神薬精神科医や精神疾病を患う患者は気軽に考えているが、向精神薬には麻薬と同等の取締法があるくらいの代物である。要するに、乱用すると身体に毒だから普通の人は手にできないような法律がある。精神科の患者のブログを読んでいて、調子が悪いから向精神薬を多めに飲んだりしたと言うのを目にするけど、彼ら彼女らは向精神薬に対する危険性について知らないんだろうと思う。向精神薬は決められた範囲で使うには問題はほとんどないが、逸脱すると身体に毒になるという認識がまるでない。まぁ、精神科の患者はメンタルが弱いので、直ぐに薬に逃げるのも逸脱した服薬につながっているのだろう。このような記事を書いても、直ぐに薬に逃げる患者には伝わらないから、この記事自体が無意味なんだけど......
08Jun
- DSS型抗精神病薬
  ドーパミンシステムスタビライザードーパミンレセプターを塞ぐけど、塞ぐだけでなく程よく刺激するお薬。ドーパミンレセプターを強く塞ぐだけの薬より副作用が出にくい。エビリファイでは、それでも不眠やアカシジアの副作用が問題になるケースが多かったが、レキサルティはそれらの問題が改善されているらしい。軽度の統合失調で抗精神病薬を少量しか必要としない患者にとっては不要な話だと思うけど、そこそこの量を服薬していて副作用に悩まされている患者にはレキサルティのような薬は魅力的なのだろうと思う。私的な考えだけど、そこそこの量を服薬しなければならない場合、リスパダールのようなドーパミンレセプターを強く持続的に塞ぐタイプは出来るだけ避けた方がよく、ジプレキサのような弱く持続的にレセプターを塞ぐタイプかレキサルティのようなDSS型が望ましいのではないかと思う。勿論、現状でリスパダールがマッチしている場合やリスパダールでないとまとまらない患者にとってはリスパダールはなくてはならない薬だと思います。
20May
- ルーラン
  ルーランドーパミンレセプターに強力に作用するアンタゴニストだけど作用時間が短時間のためレセプターがフリーになっている時間が長い。統合失調症の中度・重度だとレセプターに持続的に作用する薬でないと症状が安定しないけど、軽度ならレセプターを持続的に塞ぐ必要がないケースがある。ドーパミンレセプターを持続的に強く塞ぐだけの薬の時代は終焉を迎えると思う。将来的にはエビリファイやレキサルディーのようなDSSタイプが主流になるだろうし、グルタミン酸仮説を基にした薬も登場するだろうと思う。それにしてもルーラン合う人には素晴らしい薬だと思います
19May
- リブログ記事”エビリファイとレキサルティの用量のパラドックス”
  私はルーランで上手くやれているので不要ですが、エビリファイで上手くいかずに妥協されていて、まだ変薬を希望されている患者さんは興味を持つと思います。エビリファイよりは失敗が少なさそうです
13May
- 統合失調症という診断名のつく患者
  同じ病名がついても症状のレベルにはかなり大きな差がありますね。軽度だと少量の抗精神病薬の服薬で普通に働き生活出来るけど、中度や重度だと普通に働くのは難しい。たぶん、軽度だと統合失調症になる前の前駆状態で、本当の統合失調症は中度や重度のことを指すのかなと思います。軽度だと統合失調症の症状が抗精神病薬の服薬で無くなるので病気を意識することはほとんど無くなります。ただ、再発させると重症化するので、それだけは少しだけ気にかけています。
06May
- GW最終日
  GW最終日今年のGWは休めなかったまぁ、休めなかったけど、休み明けは楽に復帰出来ると思います休めなかった分、どこかで休みを取りたいです
05May
- 統合失調症患者とインターネット
  発症時のわたしの話職場での人間関係ストレスをキッカケに盗聴されている、盗撮されている、監視されている、留守中に自宅に入り込まれているなど思うようになった訳ですが、始めは、そう考える事をあり得ないことだと思ってました。そんなスパイ大作戦の様なことがわたしの身の回りで起こる訳がないと。この時、インターネットで同じような体験をしている人が居るか検索したらいるそう、統合失調症患者で症状が抑えられていない患者のブログなどわたしは統合失調症患者のブログなどを信じて、統合失調症になったのかも知れません。症状を抑えられていない統合失調症患者同士がブログでやり取りしているケースがあるけど、あれは読まない方が良いね。できればアカウントを取消してほいしですね百害あって一利なしだわ
03May
- 後向き、前向き
  大きな差である統合失調症患者のブログを読んでいるとこの二者にハッキリ分かれている。前向きの患者は病気をほとんど感じさせない。後向きの患者は現状に対しての不満を記事にすることが多く、抗精神病薬の名前や服薬量についての記載が多い傾向がある。後向き、前向きどちらが良いか？後向き過ぎるのは良くないし、かと言って前向き過ぎるのも良くないと思う。自然体たぶん、コレが患者の精神状態に一番良いように思う。出来れば、自然体が程よい前向きコレが良いと思う。
- ゴールデンウィーク後半
  前半は休日出勤が入り仕事も忙しく休めなかった。後半は休むつもりでした。でも、プライベートでいろいろ人と会う予定が入り休めないはぁ〜今日だけがゴールデンウィークの休みです
28Apr
- ゴールデンウィーク
  ユックリ休むつもりが、仕事が入り休めない。やれやれ休日出勤さて、会社社会仕事ができる人は全体の50%を切る本当に仕事ができる人は全体の30%を切る仕事ができない人に共通して言える事言い訳する仕事ができないのに他人のことを責める訳のわからないことを言う頼む、退職してくれと言いたくなるよ
22Apr
- いろいろ
  働いていると仕事以外にも考えることがある。人間関係自営業ならまだあまり考えないで良いかもしれないが、会社勤めなら必ず付き纏う。人間関係私は我慢せずに、言いたい事は言うようにしている。我慢したくないからと言う理由では無い。言いたい事は言う方が案外上手くいくと思うから。重要なのは自分の考えが周囲に受け入れられるかどうか。ワガママだと周りに反発されても当たり前。それが分かっている上で言いたいことを言うのは悪く無いと思う。
15Apr
- 疲労、疲労
  週末昨日は一日中寝ていました。今日もここまで寝ています。動けない。ここまで酷いのは久々。まぁ、寝れているのであまり心配はしていない。さて、統合失調症患者の服薬事情抗精神病薬は減薬を好むのに、必須ではない抗不安剤、睡眠導入剤の減薬を希望する患者は少ない。抗精神病薬は副作用があるので減薬を希望する患者が多く、抗不安剤、睡眠導入剤は依存性があるので減薬を希望する患者が少ないのかな？薬は処方されている通りに服薬すべき。薬が足りないから別の病院でも薬を処方して貰っている患者がいるけど本人はその危険性を全く自覚出来てないのでしょう。まぁ、私のことではないからどうでも良いのですがね。
09Apr
- 統合失調症患者のブログ
  色々な記事がありますが、何となく書いている人が半数でもう半数はブログ依存で書いているように感じます。まぁ、どちらが良い悪いはないんだけど私ごとで言うとブログを書かない時の方が調子が良くて、ブログを更新している時は少し疲れていることが多い。統合失調症患者にとってSNSは善か悪か？患者の状態にもよるけど症状が漏れ出しているなら悪だろうと思う。
08Apr
- 日曜日の昼
  疲労が溜まってます仕事年度末を乗り越えても忙しいまままぁ、週休2日だからやっていけるだろうけど睡眠まあまあさて、昼ごはん？
06Apr
- 無理をしない
  統合失調症の本に必ず書かれている間違いではないと思う「無理」人によってレベルが違うある人には無理と思われることでも、人が変わると無理でないことも多い最近、健常者を見ていても思う無理しないと言うか頑張りが足りない楽して上手く行きていこうと言う考え苦労しろとは言わない少しの頑張りは必要ではないかな？